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Comment éviter les accidents de l’anesthésie locorégionale sous échoguidage ? - 05/12/13

Doi : 10.1016/j.pratan.2013.10.005 
Philippe Cuvillon a, 1, , Jésus Diaz a, Benjamin Blum a, Géraldine Armissoglio b
a Service anesthésie-réanimation, ICM-CRLC Val d’Aurelle, 273, avenue des Apothicaires, 34000 Montpellier, France 
b Pôle ARDU, CHU Carémeau, place du Professeur-Debré, 30000 Nîmes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La réalisation d’une anesthésie locorégionale sous échographie implique une bonne connaissance de l’anatomie et une maîtrise de la technique. Dans ces conditions, l’échographie limite le risque de ponction vasculaire accidentelle, d’injection intravasculaire et neurale, permet une réduction du volume d’anesthésique injecté et optimise le confort des patients (moins de ponctions et de redirections d’aiguille). La visualisation directe ou indirecte de l’extrémité de l’aiguille, de la cible et l’analyse de la diffusion de la solution injectée assurent une sécurité supplémentaire par rapport aux techniques conventionnelles. Des règles strictes d’hygiène limitent le risque de contamination bactérienne et les transmissions croisées, en particulier lors de la pose des cathéters d’analgésie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Thanks to ultrasound guidance, the risk of intravascular needle placement, intravascular or intraneural injection is decreased, providing a good expertise in anatomy. Ultrasound guidance also allows to reduce the volume of the local anaesthetic injection, and to improve patient’ comfort. Safety is improved by direct or indirect visualisation of the needle tip, of the neuronal target and of the solution spreading. Block performance under ultrasound guidance requires sticking to hygiene principles especially when a catheter is placed to prevent septic complications.

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Mots clés : Échographie, Blocs anesthésiques

Keywords : Ultrasound guidance, Regional blocks


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Vol 17 - N° 6

P. 296-302 - décembre 2013 Retour au numéro
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