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Urinary CC16 after challenge with dry air hyperpnoea and mannitol in recreational summer athletes - 08/12/13

Doi : 10.1016/j.rmed.2013.09.020 
Pascale Kippelen a, , Ellen Tufvesson b, Leena Ali c, Leif Bjermer b, Sandra D. Anderson d
a Centre for Sports Medicine and Human Performance, Brunel University, UB8 3PH Uxbridge, Middlesex, UK 
b Department of Respiratory Medicine & Allergology, Lund University, 22 185 Lund, Sweden 
c Department of Anaesthetics, Ealing Hospital NHS Trust, Uxbridge Road, UB1 3HW Southall, UK 
d Department of Respiratory and Sleep Medicine, Royal Prince Alfred Hospital, Camperdown, NSW 2050, Australia 

Corresponding author. Tel.: +44 (0) 1895 267649; fax: +44 (0) 1895 269769.

Summary

Airway epithelial injury is regarded as a key contributing factor to the pathogenesis of exercise-induced bronchoconstriction (EIB) in athletes. The concentration of the pneumoprotein club cell (Clara cell) CC16 in urine has been found to be a non-invasive marker for hyperpnoea-induced airway epithelial perturbation. Exercise-hyperpnoea induces mechanical, thermal and osmotic stress to the airways. We investigated whether osmotic stress alone causes airway epithelial perturbation in athletes with suspected EIB. Twenty-four recreational summer sports athletes who reported respiratory symptoms on exertion performed a standard eucapnic voluntary hyperpnoea test with dry air and a mannitol test (osmotic challenge) on separate days. Median urinary CC16 increased from 120 to 310 ρg μmol creatinine−1 after dry air hyperpnoea (P = 0.002) and from 90 to 191 ρg μmol creatinine−1 after mannitol (P = 0.021). There was no difference in urinary CC16 concentration between athletes who did or did not bronchoconstrict after dry air hyperpnoea or mannitol. We conclude that, in recreational summer sports athletes with respiratory symptoms, osmotic stress per se to the airway epithelium induces a rise in urinary excretion of CC16. This suggests that hyperosmolarity of the airway surface lining perturbs the airway epithelium in symptomatic athletes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Asthma, Exercise-induced bronchoconstriction, Airway hyper-responsiveness, Clara cell, Club cell, Epithelial injury


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Vol 107 - N° 12

P. 1837-1844 - décembre 2013 Retour au numéro
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