La notion d’états mixtes est classiquement associée aux descriptions et aux catégories nosologiques proposées par E. Kraepelin. Néanmoins, la présence simultanée de manifestations dépressives et maniaques a pu être décrite dès l’Antiquité. L’association de ces manifestations cliniques a évidemment évolué au cours du temps, tant en termes de sémiologie que de défi nition. Nous proposons ici de revenir sur quatre époques majeures : auteurs grecs de l’Antiquité, psychiatrie prékraepelinienne (XVIII^e et XIX^e siècles), apport de E. Kraepelin et enfi n approches plus contemporaines (XX^e et XXI^e siècles).

Mais quelle que soit l’époque considérée, deux perspectives tendent à se dégager. Tout d’abord, on peut considérer les états mixtes comme simple coïncidence temporelle de symptômes, à la faveur d’un virage de l’humeur. Une seconde perspective consiste au contraire à appréhender les états mixtes comme entité clinique autonome et stable. En témoignent les controverses psychopathologiques de la première partie du XX^e siècle, mais aussi les modifi cations récentes proposées dans les systèmes diagnostiques internationaux.

The notion of mixed states is classically associated with descriptions and categories inherited from Kraepelin. However, simultaneous descriptions of depressive and manic manifestations can be traced back to ancient times. Semiology and defi nitions of these clinical associations have evolved across the times. We provide here a short insight on four distinct periods: Greek authors from ancient times, pre- Kraepelinian psychiatry (18^th and 19^th centuries), Kraepelin's conceptualization, and contemporary psychiatry (20^th and 21^st centuries).