Les objectifs pédagogiques reposeront sur la compréhension de la demande d’examens radiologiques dans les différentes situations de prise en charge carcinologique : dépistage, stadification, traitement, surveillance.

La cancérologie moderne est orientée vers une prise en charge plus précoce des cancers (prévention, dépistage, médecine prédictive) et vers des thérapeutiques plus conservatrices (préservation d’organes…). En oncologie, outre le dépistage, la majorité des stratégies de traitement et de suivi est basé sur l’imagerie, que ce soit pour la stadification (étape initiale indispensable à l’élaboration du plan de traitement), l’évaluation de la réponse au traitement (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie…) ou le suivi post-thérapeutique. Trop souvent les 2 dernières étapes bénéficient d’une imagerie en coupes traditionnelle sans reconstruction 3D et sans comparaison dans le temps des volumes tumoraux. Cette notion d’imagerie volumique devient totalement indispensable, comme par exemple en radiothérapie conformationnelle, même s’il persiste encore des difficultés à mettre en concordance les différentes informations obtenues. Il ne faut pas oublier que ces changements de pratiques s’inscrivent dans un cadre plus large de demande du patient à un accès à l’information médicale (explications et choix, dossier partagé) et à une sécurité sanitaire (principe de précaution, décret du 24 mars 2003), ceci dans un environnement compétitif des structures de soin et de la couverture maladie (mutuelles, assurances privées). La mise en œuvre de systèmes automatisés de contrôle de qualité, de recueil et de traitement de l’information représentera l’un des enjeux de nos disciplines dans la décennie à venir.