Evaluer le rôle du scanner corps entier multicoupe (SCEMC) dans la prise en charge de patients suspects d’être atteints de pathologies tumorales, infectieuses ou inflammatoires.

Cent soixante six patients consécutifs ont été inclus. Des coupes thoraco-abdominopelviennes ont été acquises en utilisant un scanner spiralé 16 coupes après injection IV de produit de contraste. Le diagnostic suspecté avant imagerie, les données cliniques et biologiques ont été relevées et comparées avec les résultats du SCEMC. Le diagnostic final était basé sur les résultats microbiologiques, anatomo-pathologiques ou le suivi clinique.

Une étiologie tumorale était suspectée cliniquement chez 118 (71 %) patients mais n’a été porté comme diagnostic final que dans 38 des 41 cas diagnostiqués au SCEMC. Les données de l’imagerie et le diagnostic suspecté cliniquement ne coïncidaient que pour 49 des 116 patients ; parmi lesquels 38 (78 %) avaient finalement une pathologie maligne et 11 (22 %) une pathologie infectieuse. Le SCEMC nous a permis de rectifier un diagnostic clinique erroné et de conduire à une prise en charge différente chez 35 malades (21 %, p < 0,05).

L’impact diagnostique du SCEMC est important chez les patients suspects de pathologies tumorales, infectieuses ou inflammatoires en modifiant significativement le diagnostic avant imagerie.