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Feeding Dysfunction in Children with Single Ventricle Following Staged Palliation - 22/01/14

Doi : 10.1016/j.jpeds.2013.09.030 
Garick D. Hill, MD 1, , Alan H. Silverman, PhD 2, Richard J. Noel, MD 2, Pippa M. Simpson, PhD 3, Julie Slicker, MS, RD 1, Ann E. Scott, APNP 1, Peter J. Bartz, MD 1, 4
1 Division of Cardiology, Department of Pediatrics, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI 
2 Division of Gastroenterology, Department of Pediatrics, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI 
3 Division of Quantitative Health Sciences, Department of Pediatrics, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI 
4 Division of Adult Cardiovascular Medicine, Department of Internal Medicine, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI 

Reprint requests: Garick D. Hill, MD, Children's Hospital of Wisconsin, 9000 W Wisconsin Ave, Milwaukee, WI 53226.

Abstract

Objective

To determine the prevalence of feeding dysfunction in children with single ventricle defects and identify associated risk factors.

Study design

Patients aged 2-6 years with single ventricle physiology presenting for routine cardiology follow-up at the Children's Hospital of Wisconsin were prospectively identified. Parents of the patients completed 2 validated instruments for assessment of feeding dysfunction. Chart review was performed to retrospectively obtain demographic and diagnostic data.

Results

Instruments were completed for 56 patients; median age was 39 months. Overall, 28 (50%) patients had some form of feeding dysfunction. Compared with a normal reference population, patients with single ventricle had statistically significant differences in dysfunctional food manipulation (P < .001), mealtime aggression (P = .002), choking/gagging/vomiting (P < .001), resistance to eating (P < .001), and parental aversion to mealtime (P < .001). Weight and height for age z-scores were significantly lower in subjects with feeding dysfunction (−0.84 vs −0.33; P < .05 and −1.46 vs −0.56; P = .001, respectively). Multivariable analysis identified current gastrostomy tube use (P = .02) and a single parent household (P = .01) as risk factors for feeding dysfunction.

Conclusion

Feeding dysfunction is common in children with single ventricle defects, occurring in 50% of our cohort. Feeding dysfunction is associated with worse growth measures. Current gastrostomy tube use and a single parent household were identified as independent risk factors for feeding dysfunction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keyword : AYCE, G, HAZ, MBQ, S1P, S2P, WAZ


Plan


 Supported in part by the Clinical and Translational Science Institute of Southeast Wisconsin, National Institutes of Health (UL1RR031973). The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 164 - N° 2

P. 243 - février 2014 Retour au numéro
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