Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Anesthésie-Réanimation et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le “cuffed oropharyngeal airway” (COPA) est un nouveau dispositif à usage unique destiné à assurer la liberté des voies aériennes supérieures. C'est une canule oropharyngée à ballonnet qui assure l'étanchéité de l'oro- et du nasopharynx et la liberté des voies aériennes. Il est commercialisé en quatre tailles. La mise en place du COPA est facile et ne nécessite pas d'apprentissage. La ventilation manuelle peut s'accompagner de fuites. Des manoeuvres sont alors nécessaires, comme une mise en extension de la tête ou une traction sur le maxillaire inférieur, pour assurer la liberté des voies aériennes. Dans la majorité des cas, ces manoeuvres ne sont plus nécessaires quand le patient est en respiration spontanée. Lors d'anesthésies de courte durée réalisées en respiration spontanée, le COPA n'a pas montré de différence importante avec le masque laryngé en termes de facilité et de sécurité d'emploi, et de morbidité. La nécessité de manipulations pour maintenir la liberté des voies aériennes et une pression de fuite plus basse avec le COPA sont en faveur du masque laryngé. Du fait du manque de travaux, la place du COPA en anesthésie ne peut être encore établie, mais semble intéressante.

Mots-clés : voies aériennes, COPA, maux de gorge, anesthésie générale, ventilation assistée, contrôle voies aériennes, ventilation spontanée, complications

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