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Les champignons de l’eau : maîtrise du risque d’infection fongique lié à l’eau - 18/02/14

Doi : 10.1016/S1773-035X(14)72366-4 
Catherine Kauffmann-Lacroix a, , Damien Costa a, b, Anne Bousseau c, Christine Imbert a, b
a Laboratoire de parasitologie et mycologie médicale Centre hospitalier universitaire de Poitiers 2, rue de la Milétrie 86021 Poitiers cedex 
b Laboratoire Écologie biologie des interactions (EBI) UMR CNRS 7267 – Équipe Microbiologie de l’eau Université de Poitiers – UFR Médecine-pharmacie 86034 Poitiers cedex 
c Laboratoire de bactériologie et hygiène hospitalière Centre hospitalier universitaire de Poitiers 2, rue de la Milétrie 86021 Poitiers cedex 

*Correspondance.

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Résumé

La présence possible dans l’eau de champignons microscopiques, sous forme de levures et de champignons filamenteux, est connue. Cette contamination hydrique fongique a longtemps été considérée comme n’étant pas un problème majeur de santé, néanmoins, de rares épidémies à l’hôpital identifiées à Aspergillus sp., Fusarium sp., ou Exophiala janselmei ainsi que la fréquence des infections due à Pseudallescheria sp. lors de noyades, sont là pour attester du risque infectieux. La méthode pour les rechercher dans l’eau n’est pas standardisée, toutefois ; une approche possible repose sur la filtration de l’eau froide étudiée, puis le dépôt des filtres obtenus sur milieu gélosé et leur incubation à une température voisine de 30°C. L’identification complète des champignons par séquençage jusqu’à l’espèce, comme A. calidoustus, ouvre des perspectives de compréhension de l’épidémiologie des infections liées à l’eau. La situation d’un établissement hospitalier par rapport à un autre et les sources de la contamination sont variables et fonction de l’origine de l’eau (eaux de surface, de nappes phréatiques, de réservoirs de stockage) ainsi que de la nature et l’âge des canalisations du réseau… avec des différences qualitatives et quantitatives. La pose de filtres terminaux aux robinets et aux douches est une méthode de prévention dans les unités de soins hébergeant des patients à risque. Les champignons peuvent interagir avec d’autres organismes, s’organiser en biofilms leur conférant une résistance accrue aux traitements. Il peut aussi exister un lien entre contaminations aérienne et aquatique. L’exemple de l’analyse du risque des unités dentaires intéresse principalement Candida albicans mais aussi les champignons filamenteux. La connaissance du biotope « eau » pour les champignons ainsi que les interactions avec tous les micro-organismes est encore incomplète. Compte tenu de la gravité des infections chez les patients immunodéprimés, le contrôle de la qualité microbiologique de l’eau, y compris fongique, n’est plus à négliger dans les établissements de soins.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Yeasts and filamentous fungi can be present in the water. This fungal contamination has long been regarded as not becoming a major health problem, however, some hospital outbreaks due to Aspergillus sp., Fusarium sp. or Exophiala janselmei and the frequency of infections due to Pseudallescheria sp. when drowning, are there to attest to the risk of infection. The analytical method for searching fungi in the water is not standardized. The filtration of cold water, following by an incubation of the filter on a culture media at temperature close to 30° C is a possible approach. Full identification of fungi by sequencing to the species, such as A. calidoustus, opens perspectives for understanding the epidemiology of water-related infections. The situation of a hospital compared to another and the sources of contamination are variable depending on the origin of water : surface water, ground water, storage tanks as well as the nature and the age of the piping network … with qualitative and quantitative differences. The installation of devices on taps and shower filters is a method of prevention in the care units of at risk patients. The fungi can develop and interact with other microorganisms forming a biofilm and may therefore become resistant to different treatments. It may also be a link between the air and water contamination. The example of the risk analysis of dental units interested mainly Candida albicans as well as filamentous fungi. The knowledge of the habitat as water for fungi and their interactions with other microorganisms is still partial at the moment. Because fungal infections in immunocompromised patients are severe, control of water microbiological quality, including fungi, must not be neglected in care facilities.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Champignons filamenteux, levures, eau, risque infectieux fongique lié à l’eau

Key words : Filamentous fungi, yeasts, water, fungal infection risk related to water


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Vol 2014 - N° 459

P. 69-75 - février 2014 Retour au numéro
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