L’hyperactivité vésicale (HAV) ou overactive bladder chez les Anglo-saxons est caractérisée par une urgenturie avec ou sans incontinence urinaire associée à une pollakiurie diurne>8 épisodes et une nycturie>1 épisode. Elle touche 27 % des hommes et 43 % des femmes âgées de plus 40ans et concerne à peu près 17 % de la population aux États-Unis. Cette prévalence augmente avec l’âge (4,8 % chez la femme de moins de 25 ans et 30,9 % chez la femme de plus de 65 ans). Les anticholinergiques constituent la pierre angulaire dans le traitement de l’HAV. Malheureusement, ils sont associés à un nombre élevé d’effets secondaires et un taux élevé d’abandon du traitement. Les recherches actuelles tentent de réduire les effets secondaires avec des formes à libération prolongée, changement des voies d’administration ou l’usage de nouveaux agents avec une meilleure sélectivité et spécificité. L’objectif de ce travail est de revoir la physiopathologie de cette affection et sa prise en charge.

Overactive bladder (OAB) is characterized by urgency with or without urinary incontinence associated with urinary frequency>8 times per day and nocturia>1 time. It affects 27 % of men and 43 % of women>40 years and covers about 17 % of the population in the United States. The prevalence increases with age (4.8 % in women under 25 years and 30.9 % in women over 65 years). Anticholinergics are the cornerstone in the treatment of OAB. Unfortunately, they are associated with a high rate of side effects and discontinuation. Current researches try to reduce the side effects with sustained-release forms, change of route of administration or use of new agents with better selectivity and specificity. The aim of this work is to review the pathophysiology and management of this affection.