Plusieurs anomalies lipidiques, potentiellement athérogènes, sont observées au cours du diabète de type 1 (DT1). Des anomalies lipidiques quantitatives sont présentes chez les patients DT1 en cas de mauvais contrôle glycémique (augmentation des triglycérides et du LDL-cholestérol) et/ou de néphropathie diabétique (augmentation des triglycérides et du LDL-cholestérol, diminution du HDL-cholestérol). Plusieurs anomalies lipidiques qualitatives, potentiellement délétères, sont observées chez les patients DT1, même en situation de contrôle glycémique satisfaisant. Ces anomalies comprennent un rapport cholestérol/triglycérides augmenté au sein des VLDL et diminué au sein des LDL et HDL, une glycation des apolipoprotéines, une augmentation des LDL oxydées et des LDL petites et denses. Ces anomalies qualitatives des lipoprotéines sont susceptibles d’entraver leur métabolisme et leurs fonctions. Ainsi, chez les patients DT1, les VLDL et LDL sont plus facilement captées par les macrophages et les HDL présentent une diminution de leur qualité anti-oxydante et vasorelaxante. Ces anomalies qualitatives ne sont pas totalement expliquées par l’hyperglycémie, et pourraient être, en partie, liées à l’hyperinsulinémie périphérique secondaire à la voie d’administration sous-cutanée de l’insuline. Les conséquences exactes de ces anomalies lipidiques qualitatives sur le risque cardiovasculaire au cours du DT1 ne sont pas encore réellement connues.

Several lipid abnormalities, potentially atherogenic are observed in type 1 diabetes (T1D). Quantitative abnormalities of lipoproteins are observed in diabetic patients with poor glycemic control (increased plasma triglyceride and LDL-cholesterol levels) or nephropathy (increased triglycerides and LDL-cholesterol, low HDLcholesterol). Several qualitative abnormalities of lipoproteins, potentially harmful, are observed in patients with T1D, even in those with good metabolic control. These abnormalities include a cholesterol/triglyceride ratio increased within VLDLs, and decreased within LDLs and HDLs, glycation of apolipoproteins, augmented oxidation of LDLs and increase in small dense LDL particles. These qualitative changes of lipoproteins are likely to impair their metabolism and function. Thus, in patients with T1D, VLDLs and LDLs are more easily taken up by macrophages and HDLs show reduced antioxidative and vasorelaxant properties. These qualitative abnormalities are not fully explained by hyperglycemia and may partly be due to peripheral hyperinsulinemia associated with the subcutaneous route of insulin administration. The exact consequences on these qualitative lipid changes on development of cardiovascular disease, in patients with T1D diabetes, are still unknown.