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Inconsistency between simultaneous blood pressure measurements in the arm, forearm, and leg in anesthetized children - 05/03/14

Doi : 10.1016/j.jclinane.2013.10.005 
Ilan Keidan, MD a, b : Associate Professor, Avner Sidi, MD b,  : Associate Professor, Erez Ben-Menachem, MBCHB a : Staff Anesthesiologist, Yael Tene, MD a : Resident, Haim Berkenstadt, MD a : Associate Professor
a Department of Anesthesiology and Intensive Care, Sheba Medical Center, Tel Hashomer,Israel (affiliated with Tel Aviv University, Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv, Israel) 
b Department of Anesthesiology, College of Medicine, University of Florida, Gainesville, FL 32610-0254, USA 

Correspondence: Avner Sidi, MD, Department of Anesthesiology College of Medicine, Box 100254, JHMHSC, 1600 SW Archer Rd., Gainesville, FL 32610-0254, USA.

Abstract

Study Objective

To determine the accuracy and precision of simultaneous noninvasive blood pressure (NIBP) measurement in the arm, forearm, and ankle in anesthetized children.

Design

Prospective, randomized study.

Setting

University medical center.

Patients

101 ASA physical status 1 and 2 children (aged 1-8 yrs) scheduled for elective surgery with general anesthesia.

Measurements

Simultaneous NIBP measurements were recorded at the arm, forearm, and ankle at 5-minute intervals.

Main Results

The systolic blood pressure difference between the arm-forearm or the arm-ankle was within the ± 10% range in 63% and 29% of measurements, and within the ± 20% range in 85% and 67% of measurements, respectively. The diastolic blood pressure difference between the arm-forearm or the arm-ankle was within the ± 10% range in 42% and 44% and within the ± 20% range in 67% and 74% of measurements, respectively. In patients in whom the initial three NIBP measurements were within the ± 20% range between the forearm and arm, 86% of the subsequent measurements were also within that limit.

Conclusions

Forearm and ankle NIBP measurements are unreliable and inconsistent with NIBP measured in the arm of anesthetized children. These alternative BP measurement sites are not reliable in accuracy (comparison with reference “gold” standard) and precision (reproducibility).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Blood pressure, Children, Arm, Leg, Forearm


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Vol 26 - N° 1

P. 52-57 - février 2014 Retour au numéro
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