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The Pediatric Respiratory Assessment Measure: A Valid Clinical Score for Assessing Acute Asthma Severity from Toddlers to Teenagers - 07/03/14

Doi : 10.1016/j.jpeds.2007.08.034 
Francine M. Ducharme, MD, MSc a, , Dominic Chalut, MD b, Laurie Plotnick, MD b, Cheryl Savdie, MSc a, Denise Kudirka, RN b, Xun Zhang, PhD c, Linyan Meng, MSc a, David McGillivray, MD b
a Clinical Research Group on Childhood Asthma, Department of Pediatrics, McGill University Health Centre, Montreal, Quebec, Canada 
b Division of Pediatric Emergency Medicine, Department of Pediatrics, Montreal Children’s Hospital of McGill University Health Centre, Montreal, Quebec, Canada 
c Service of Biostatistics, Montreal Children’s Hospital Research Institute, McGill University Health Centre, Montreal, Quebec, Canada. 

Reprint requests: Dr Francine Ducharme, Department of Pediatrics, Montreal Children’s Hospital of McGill University Health Centre, 2300 Tupper Street, Montréal, Québec, Canada, H3H 1P3.

Résumé

Objective

To determine the performance characteristics of the Preschool Respiratory Assessment Measure (PRAM) in preschool and school-aged children with acute asthma.

Study design

In a prospective cohort study, we examined the validity, responsiveness, and reliability of the PRAM in children aged 2 to 17 years with acute asthma. The study involved more than 100 nurses and physicians who recorded the PRAM on triage, after initial bronchodilation, and at disposition. Predictive validity and responsiveness were examined using disposition as outcome.

Results

The PRAM was recorded in 81% (n = 782) of patients at triage. The PRAM at triage and after initial bronchodilation showed a strong association with admission (r = 0.4 and 0.5, respectively; P < .0001), thus supporting its ability to distinguish across severity levels. The responsiveness coefficient of 0.7 indicated good ability to identify change after bronchodilation. The PRAM showed good internal consistency (Cronbach ⍺ = 0.71) and inter-rater reliability (r = 0.78) for all patients and across all age groups.

Conclusions

Good performance characteristics were observed in all age groups, making the PRAM an attractive score for assessing asthma severity and response to treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : PASS, PRAM


Plan


 Supported by a grant of the Research Institute of the McGill University Health Centre.


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Vol 152 - N° 4

P. 476 - avril 2008 Retour au numéro
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  • Transition to Adulthood: Delays and Unmet Needs among Adolescents and Young Adults with Asthma
  • Peter Scal, Michael Davern, Marjorie Ireland, Kyong Park
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  • Health Plan Notification and Feedback to Providers is Associated with Increased Filling of Preventer Medications for Children with Asthma Enrolled in Medicaid
  • William O. Cooper, Wayne A. Ray, Patrick G. Arbogast, Michelle Garrison, Judith A. Dudley, Dimitri A. Christakis

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