Énurésie de l'enfant - 13/03/14
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L'énurésie est la première étiologie des fuites urinaires de l'enfant. Elle atteint 15 % des enfants de 6 ans et, non traitée, elle peut persister à l'âge adulte. Les nouvelles classifications internationales définissent l'énurésie comme une incontinence intermittente, strictement pendant le sommeil. Un interrogatoire orienté et complet permet, avec un examen clinique simple, de poser le diagnostic d'énurésie dans beaucoup de cas, de rechercher les pathologies associées et de proposer une prise en charge adaptée. La démarche diagnostique doit éliminer les autres causes de fuites urinaires (fuites urinaires sans trouble mictionnel, dysfonctions primitives ou secondaires de la vessie). Une attention particulière doit être portée à la constipation souvent associée. Selon la symptomatologie, on distingue l'énurésie polyurique et par vessie de petite capacité. L'énurésie se traite d'abord par une bonne hygiène mictionnelle diurne. Les traitements à utiliser en seconde intention sont, selon les cas, la desmopressine (énurésie avec polyurie nocturne) ou les alarmes (énurésie à petite capacité vésicale).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Incontinence urinaire, Énurésie, Desmopressine, Alarmes
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