Avec le recul d’une quinzaine d’années de pratique médico-chirurgicale en milieu créole, nous avons pu identifier un certain nombre des déterminants socioculturels et historiques qui participent de l’extrême vulnérabilité des sociétés créoles insulaires face aux révolutions techniques apparues ces dernières décennies dans le domaine biomédical. Ces particularismes qui font la richesse et l’originalité de ces communautés ne résisteront pas aux mutations brutales de la modernité et, plus particulièrement, s’agissant de la nosographie standardisée. La prise en compte de cette vulnérabilité spécifique doit inciter les acteurs biomédicaux à la plus grande prudence dans le transfert et la mise en œuvre d’une politique de santé. C’est là, de notre point de vue, une exigence morale, éthique et épistémologique.

After a 15-year experience of medico-surgical practice in a creole society, we could identify a certain number of socio-cultural and historical determinants, which participate to the extreme vulnerability of Creole insular societies, confronted to the technological revolutions, which occurred these last decades in the bio-medical field. These specificities, which participate at the richness and originality of these communities, will not resist to the mutations due to modernity and, in particular, in the domain of standardized nosography. Taking into account that specific vulnerability should lead bio-medical workers to a paramount prudence in transfer and applications of health policies, this is, in our point of view, a moral, ethical and epistemological demand.