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Gastrointestinal Endoscopy

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Efficiency of endocytoscopy in differentiating types of serrated polyps - 15/03/14

Doi : 10.1016/j.gie.2013.08.029 
Makoto Kutsukawa, MD 1, Shin-ei Kudo, MD, PhD 1, ⁎, Nobunao Ikehara, MD, PhD 1, Yushi Ogawa, MD 1, Kunihiko Wakamura, MD 1, Yuichi Mori, MD 1, Katsuro Ichimasa, MD 1, Masashi Misawa, MD 1, Toyoki Kudo, MD 1, Yoshiki Wada, MD, PhD 1, Takemasa Hayashi, MD 1, Hideyuki Miyachi, MD, PhD 1, Haruhiro Inoue, MD, PhD 1, Shigeharu Hamatani, MD, PhD 2
1 Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital, Yokohama, Japan 
2 Department of Pathology, Showa University Northern Yokohama Hospital, Yokohama, Japan 

∗Reprint requests: Shin-ei Kudo, Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital, 35-1 Chigasaki-chuo, Tsuzuki, Yokohama 224-8503, Japan.

Abstract

Background

Accurate endoscopic criteria are needed to differentiate serrated polyps, including hyperplastic polyp (HP), sessile serrated adenoma/polyp (SSA/P), and traditional serrated adenoma (TSA), because some are precursors of colorectal cancers.

Objective

To determine the endocytoscopic features of each type of serrated polyp, especially the shapes of lumens and nuclei.

Design

Retrospective study.

Setting

Single, tertiary-care referral center.

Patients

Patients who underwent removal of serrated polyps from May 2005 to December 2012.

Intervention

Endocytoscopy was performed. Endocytoscopic images were evaluated by assessing the shapes of the lumens and nuclei of the target lesions.

Main Outcome Measurements

The significant endocytoscopic features in differentiating among types of serrated polyps.

Results

Of the 58 eligible lesions, 27 were classified as HP, 12 as SSA/P, and 19 as TSA. Most HPs (77.8%) had star-like lumens, and most SSA/Ps (83.3%) had oval lumens. The lumens of TSAs were serrated (31.6%) or villous (68.4%), with both shapes seen only in TSAs. Most HPs (92.6%) and SSA/Ps (75.0%) had small, round nuclei, and all TSAs had fusiform nuclei. Features significantly differentiating TSAs from HPs and SSA/Ps were the presence of fusiform nuclei (P < .001) and villous (P < .001) and serrated (P = .002) lumens. The presence of oval lumens was significantly characteristic of SSA/Ps (P < .001), and the presence of star-like lumens was significantly characteristic of HPs (P < .001).

Limitations

Retrospective design. Single-center study.

Conclusion

The shape of lumens and nuclei on endocytoscopy can efficiently differentiate among the different types of serrated polyps. (Clinical trial registration number: UMIN Clinical Trials Registry UMIN000007850.)

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : CCD, HGD, HP, HR-WLE, NBI, SSA/P, TSA


Plan


 DISCLOSURE: All authors disclosed no financial relationships relevant to this publication.
 If you would like to chat with an author of this article, you may contact Dr Shin-ei Kudo at kudos@med.showa-u.ac.jp.
 See CME section: p. 663.


© 2014  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 79 - N° 4

P. 648-656 - avril 2014 Retour au numéro
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