Étude de la participation des patientes au choix thérapeutique en oncologie - 01/01/02
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Résumé |
Le but de cette étude est de permettre à des patientes atteintes d'un cancer du sein d'exprimer leurs préférences par rapport au traitement de chimiothérapie adjuvante et d'observer comment elles perçoivent et ressentent l'information et la situation de choix. Le protocole a été proposé à dix femmes, atteintes d'un cancer du sein sans envahissement ganglionnaire axillaire. Nous avons choisi d'adopter la méthode du tableau de décision, composé d'un guide d'entretien écrit et d'une aide visuelle, afin d'informer les patientes de la manière la plus objective possible, dans le but de leur permettre de choisir entre deux options, l'une avec et l'autre sans chimiothérapie. À l'aide d'entretiens réalisés avec les patientes, nous avons pu étudier comment elles ont appréhendé l'information qui leur a été délivrée et de quelle manière elles ont vécu la situation de choix à laquelle elles ont été confrontées. Les résultats de cette étude montrent comment les patientes ont élaboré leur décision et quels facteurs sont intervenus dans le processus de décision. Cette étude permet de souligner les difficultés liées à l'implication des patientes dans le processus de décision. Le résultat le plus intéressant est d'observer comment les patientes élaborent un choix irrationnel, qui n'est pas fondé sur l'information délivrée, mais sur l'interprétation de l'intention du chirurgien.
Mots clés : cancer du sein ; décision partagée ; relation médecin-patient ; tableau de décision.
Abstract |
The aim of this study is to help patients with breast cancer express their preferences concerning adjuvant chemotherapy and to observe how they perceive and experience the information and the situation of choice. Ten women with breast cancer without axillary extension were observed. We choose to use the decision board method, which consists of both a printed interview guide and a visual aid, designed to inform patients as objectively as possible, to help them choose between two options, chemotherapy or no chemotherapy. Based on interviews with patients we investigated how the patients perceive information given and the situation of choice with which they have been confronted. The results of this study show how patients reached their decision and what factors intervene in the decision process. This study underlies the difficulties of the health care decision process and shows how the patients react when faced with the information and the choice. The most interesting observation is that patients don't make a rational choice according to the information given by the decision board, but mainly make an irrational choice based on the interpretation of the physician's intent.
Mots clés : breast cancer ; decision board ; physician-patient relationship ; shared decision making.
Plan
Vol 160 - N° 4
P. 289-302 - mai 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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