La prise en charge diététique constitue la pierre angulaire du traitement du diabète gestationnel (DG), mais est parfois mise en défaut en raison de méconnaissances et/ou de fausses croyances. L’objectif de notre étude était de déterminer les connaissances diététiques de patientes présentant un DG préalablement à leur entrée et à distance de leur prise en charge dans un programme d’éducation thérapeutique (ETP) spécifique au DG.

Nous avons conduit une étude prospective auprès d’un échantillon représentatif de notre programme (n=50 ; 31 ans ; IMC préconceptionnel 28kg/m²). Les connaissances diététiques étaient évaluées par un questionnaire remis à l’entrée de la journée d’ETP (J1) au terme moyen de 28 semaines d’aménorrhée, puis quinze jours après (J15) lors de la consultation de suivi avec le médecin.

À J1, seulement 38 % des patientes sont capables d’identifier un repas équilibré et 2 sur 3 des aliments glucidiques et les boissons autorisées pendant la grossesse. Le programme ETP améliore significativement ces connaissances (respectivement 84 %, 84 % et 85,8 %). Seulement 14 % connaissent le nombre de produits laitiers à consommer quotidiennement pour couvrir leurs besoins calciques. Si elles savent globalement qu’il est déconseillé de grignoter (92 %), elles savent peu qu’il est possible de réaliser des collations équilibrées (70 %) et que les édulcorants sont utilisables (38 %). Ces fausses-croyances n’existent plus à J15 (respectivement 88 % et 92 %). À J15, 30 % des patientes avouent avoir rencontré des difficultés à mettre en place les conseils prodigués et 56 % avoir ressenti une sensation de faim.

Les messages diététiques délivrés dans notre programme ETP DG semblent adaptés et assimilés puisque les connaissances globales sont améliorées de 32 % à J15. Leur mise en pratique reste parfois difficile et une réflexion est à engager dans ce sens, en travaillant notamment sur la perception de la sensation de faim et en incluant des conseils spécifiques sur les apports calciques quotidiens recommandés.