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Cap-assisted gastroscope versus cap-assisted colonoscope for examination of difficult sigmoid colons in a nonsedated Asian population: a randomized study - 09/04/14

Doi : 10.1016/j.gie.2013.09.021 
Dae-Hyun Kim, MD , Seon-Young Park, MD , Chang-Hwan Park, MD , Ho-Seok Ki, MD, Chung-Hwan Jun, MD, Hyun-Soo Kim, MD, Sung-Kyu Choi, MD, Jong-Sun Rew, MD
 Department of Internal Medicine, Chonnam National University Hospital, Gwangju, South Korea 

Reprint requests: Chang-Hwan Park, Department of Internal Medicine, Chonnam National University Medical School, 8, Hak-dong, Dong-ku, Gwangju, 501-757, Korea.

Abstract

Background

Studies have estimated that cecal intubation failure occurs with conventional colonoscopy in about 10% of cases. Various methods have been adopted to improve the cecal intubation rate, including a transparent cap and special colonoscopes.

Objective

To assess the efficacy of using a cap-assisted gastroscope (E-cap) compared with a cap-assisted colonoscope (C-cap) for the complete examination of the colon in nonsedated patients with technically difficult sigmoid colons.

Design

Randomized, controlled study.

Setting

Tertiary-care referral center.

Patients

One hundred thirty-nine patients with technically difficult sigmoid colons were studied.

Intervention

Colonoscopy with either an E-cap (n = 69) or a C-cap (n = 70).

Main Outcome Measurements

Cecal intubation rate, cecal intubation time, patient-assessed pain score, and endoscopist-assessed pain score.

Results

The cecal intubation rate was significantly higher in the E-cap (65/69, 94.2%) than in the C-cap group (50/70, 71.4%; P < .0001). Patient-assessed pain (moderate to severe) was more frequently reported in the C-cap (14/70, 20.0%) than in the E-cap group (5/69, 7.2%; P = .029). Endoscopist-assessed pain (moderate to severe) was more frequently reported in the C-cap (13/70, 18.6%) than in the E-cap group (3/69, 7.2%; P = .009). For patients with a low body mass index (≤22 kg/m2), the cecal intubation rate was significantly higher in the E-cap (37/38, 97.4%) than in the C-cap group (15/29, 51.7%; P < .0001).

Limitations

Single-center experience, lack of a gastroscope control group without a cap.

Conclusion

The cap-assisted gastroscope is more tolerable and effective than cap-assisted colonoscope for the complete examination of the colon in patients with technically difficult sigmoid colons. (Clinical trial registration number: KCT0000744.)

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : BMI, C-cap, E-cap


Plan


 DISCLOSURE: All authors disclosed no financial relationships relevant to this publication.


© 2014  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 79 - N° 5

P. 790-797 - mai 2014 Retour au numéro
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