Réanimation et anesthésie du brûlé - 01/01/97
Hôpital de la Conception, 147, boulevard Baille, 13385 Marseille cedex 05 France
Clinique La Résidence du Parc, 13000 Marseille France
Résumé |
La fréquence exacte des brûlures invalidantes et nécessitant des soins médicaux est mal déterminée. Des études scandinaves laissent penser que, dans les pays développés, cette fréquence est de l'ordre de trois pour mille habitants chaque année [137, 208]. Les brûlures graves ont une fréquence mieux connue : en France, 3 000 brûlés sont hospitalisés chaque année dans 23 centres de brûlés ou unités spécialisées de soins aux brûlés. On estime qu'un nombre minimal de 4 000 brûlés moins graves, est hospitalisé dans des unités non spécialisées [71].
Le traitement de la brûlure grave nécessite une collaboration étroite entre anesthésistes-réanimateurs et chirurgiens plasticiens, car si le rôle des premiers est essentiel lors des premiers jours, il n'est pas forcément exclusif et, par la suite, les rôles s'équilibrent. Les centres de brûlés permettent un traitement adapté des grands brûlés en optimisant les conditions de prise en charge. Cependant, de plus en plus de brûlés atteints de lésions anatomiquement peu étendues sont hospitalisés dans les centres de brûlés, soit parce que l'âge ou le terrain aggravent le pronostic vital, soit parce que la localisation laisse présager la constitution de séquelles fonctionnelles ou esthétiques, souvent évitables par un traitement adapté.
Plan
- Physiologie de la douleur : aspects psychophysiologiques et mécanismes périphériques
- D. Le Bars, A. Mouraux, L. Plaghki
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