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Absolute lymphocyte count: A potential prognostic factor for Merkel cell carcinoma - 14/05/14

Doi : 10.1016/j.jaad.2014.01.890 
Matthew E. Johnson, MD a, Fang Zhu, PhD b, Tianyu Li, MS b, Hong Wu, MD c, Thomas J. Galloway, MD a, Jeffrey M. Farma, MD d, Clifford S. Perlis, MD e, Aruna Turaka, MD a,
a Department of Radiation Oncology, Fox Chase Cancer Center, Philadelphia, Pennsylvania 
b Department of Biostatistics, Fox Chase Cancer Center, Philadelphia, Pennsylvania 
c Department of Dermatopathology, Fox Chase Cancer Center, Philadelphia, Pennsylvania 
d Department of Surgical Oncology, Fox Chase Cancer Center, Philadelphia, Pennsylvania 
e Department of Dermatology, Fox Chase Cancer Center, Philadelphia, Pennsylvania 

Reprint requests: Aruna Turaka, MD, Department of Radiation Oncology, Fox Chase Cancer Center, 333 Cottman Ave, Philadelphia, PA 19111.

Abstract

Background

Absolute lymphocyte count (ALC) is a laboratory value commonly obtained during workup of patients with Merkel cell carcinoma (MCC).

Objective

We report the prognostic impact of ALC as a surrogate of immune status in MCC.

Methods

A complete blood cell count was available for 64 patients with MCC in the month before definitive surgery, chemotherapy, or radiation. Statistical analysis was performed with classification and regression tree analysis, log rank test, and Cox model.

Results

Median overall survival (OS) for the cohort was 97 months. Median OS for patients with an ALC less than 1.1 k/mm3 was 18.8 versus 110.1 months for those with ALC greater than or equal to 1.1 k/mm3 (P = .002, hazard ratio 0.29). Multivariate analysis of OS controlling for ALC, sex, stage, adjuvant chemotherapy, hematologic malignancy, and immunosuppression demonstrated ALC as a prognostic factor (P = .03). Disease-free survival at 36 months for ALC less than 1.1 k/mm3 was 26.9% versus 64.4% for those with ALC greater than or equal to 1.1 k/mm3 (P = .01). ALC was not a significant predictor for disease-free survival on multivariate analysis (P = .12).

Limitations

This is a single-institution retrospective data set.

Conclusion

ALC is associated with OS but not disease-free survival in MCC using a threshold of less than 1.1 k/mm3. This test may provide additional prognostic information for patients with MCC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : absolute lymphocyte count, immune function, Merkel cell carcinoma, skin cancer, skin neoplasm

Abbreviations used : AJCC, ALC, CART, CBC, CI, DFS, FCCC, HR, MCC, MCV, OS


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 70 - N° 6

P. 1028-1035 - juin 2014 Retour au numéro
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