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Postictal Subcortical Restricted Diffusion in a Child With Focal Symptomatic Epilepsy - 19/05/14

Doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2014.02.010 
Kenneth A. Myers, MD, PhD a, , Mehmet S. Albayram, MD b, Aleksandra Mineyko, MD a
a Section of Neurology, Department of Pediatrics, Alberta Children's Hospital, University of Calgary Faculty of Medicine, Calgary, Alberta, Canada 
b Division of Radiology, Department of Pediatrics, Alberta Children's Hospital, University of Calgary Faculty of Medicine, Calgary, Alberta, Canada 

Communications should be addressed to: Dr. Myers; Section of Neurology; Department of Pediatrics; Alberta Children's Hospital; University of Calgary Faculty of Medicine; 2888 Shaganappi Dr. NW; Calgary, Alberta T3B 6A8, Canada.

Abstract

Background

Diffusion abnormalities on MRI are well described after prolonged seizures. However, isolated, focal, subcortical restricted diffusion is uncommon.

Patient

A girl of Kurdish descent experienced focal-onset epilepsy secondary to a left thalamic infarction at age 3 years. At age 6 years, she developed status epilepticus in the context of a febrile illness.

Results

Four days after the seizure, she had neurological deterioration including involuntary posturing movements and irritability. A brain MRI revealed left hemisphere subcortical restricted diffusion, predominantly in the frontal and occipital regions. She experienced persistent right hemiparesis for 2 months after the initial seizure.

Conclusions

This presentation is reminiscent of acute encephalopathy with biphasic seizures and late reduced diffusion, a syndrome thus far reported almost exclusively in Japan. This represents one of the few documented examples of acute encephalopathy with biphasic seizures and late reduced diffusion in an individual not of east Asian descent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : magnetic resonance imaging, epilepsy, acute encephalopathy with biphasic seizures and late reduced diffusion, hemiparesis, status epilepticus


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Vol 50 - N° 6

P. 652-654 - juin 2014 Retour au numéro
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