L’objectif de ce travail de l’AFUF était d’établir un état des lieux des rémunérations des gardes et astreintes des internes, assistants et chefs de clinique d’urologie en France.

Les données ont été recueillies de février à mai 2013 par l’intermédiaire d’un questionnaire envoyé à tous les membres de l’AFUF (327 membres). Les rémunérations étaient données en valeurs brutes.

Quarante-trois internes ont participé à l’étude, 16 assistants et 16 chefs de clinique, permettant d’obtenir une représentativité nationale de 62 % (54 hôpitaux sur les 92 centres pratiquant l’urologie en France). La majorité des répondants était d’astreinte opérationnelle ou de sécurité. Vingt hôpitaux (38 %) avaient une activité de prélèvements multi-organes (PMO). Les rémunérations médianes des internes étaient de 59,51€ par astreinte déplacée (demi-garde) et de 119,02€ par garde. Les assistants et chefs de clinique étaient rémunérés de manière forfaitisée pour 37,5 % d’entre eux (140€ pour les assistants [avec des variabilités de 40 à 195€] et 130€ pour les chefs de clinique [42,5–180]) ou selon un tarif qui dépendait du nombre ou du temps de déplacement pour les autres (62,5 %) : les deux premiers déplacements ou un déplacement<3h étaient indemnisés 100€ pour les assistants et 65€ pour les chefs de clinique, 233,5€ et 236€ respectivement à partir du 3^e ou au-delà de 3h et 365 et 473€ respectivement au-delà de 8h. Les PMO étaient également rémunérés de manière forfaitisée (60 %) ou au tarif horaire (40 %). Au-delà d’un seuil de 2–3heures, la rémunération horaire était plus intéressante que la rémunération forfaitisée.

Des disparités de rémunération des astreintes et gardes d’urologie ont été mises en évidence. Les plus grandes variabilités concernaient la rémunération des astreintes forfaitisées au-delà d’un certain seuil d’heures déplacées et les astreintes de PMO des assistants et chefs de clinique. Ces différences méritent d’être reconsidérées en vue d’une harmonisation nationale.

3.

The French Association of Urologists-in-training (AFUF) aimed to assess the current state of remunerations of on-call and on-duty residents, assistants and lecturers in urology in France.

Data were collected from February to May 2013 through a questionnaire sent to all members of the AFUF (327 members). Remunerations were given in gross values.

Forty-three residents took part in the study, 16 assistants and 16 lecturers, representing 62 % of the whole centers (54 hospitals out of the 92 centers practicing urology in France). Most of responders were on security or operational on-call. Twenty hospitals were practicing multi-organ removal. Median remunerations of residents were about 59.51€ per on-call when moving at hospital for work and about 119.02€ per onsite duty. Assistants and lecturers were paid a flat fee rate for 37.5 % of them (140€ for assistants [with variability from 40 to 195€] and 130€ for lecturers [42.5–180]) or an hourly rate depending on the hours spent at hospital for the others (62.5 %): first, second move or move<3h were paid 100€ for assistants and 65€ for lecturers, 233.5€ and 236€ respectively for the third one or above 3h, 365€ and 473€ respectively above 8h. Multi-organ removals were paid a flat fee rate (60 %) or an hourly rate (40 %) as well. Beyond a threshold of 2–3hours, the hourly rate was more interesting than the flat fee rate.

There were disparities in remuneration of on-call and on-duty urologists. Greater variability affected on-call flat fee rate remuneration beyond a certain threshold of hours and remuneration of multi-organ removal. These disparities should be considered in order to get a national harmonization.