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Endothelial cell activation during edematous attacks of hereditary angioedema types I and II - 29/05/14

Doi : 10.1016/j.jaci.2013.12.1072 
Erika Kajdácsi, MSc, Péter K. Jani, MSc, Dorottya Csuka, PhD, Lilian Ágnes Varga, PhD, Zoltán Prohászka, MD, DSc, Henriette Farkas, MD, DSc, László Cervenak, PhD
 3rd Department of Internal Medicine, Semmelweis University, Budapest, Hungary 

Corresponding author: László Cervenak, PhD, 3rd Department of Internal Medicine, Semmelweis University, Kútvölgyi út 4, Budapest, H-1125 Hungary.

Abstract

Background

Hereditary angioedema (HAE) caused by C1-inhibitor (C1-INH) deficiency (HAE–C1-INH) is a potentially life-threatening rare disease caused by the decreased activity of C1-INH. Lack of C1-INH leads to overproduction of bradykinin, a potent vasoactive peptide. Although angioedema is induced by bradykinin, the function and activation of endothelial cells (ECs), the targets of bradykinin, have not yet been studied during HAE attacks.

Objective

We studied whether EC function is altered during HAE attacks in comparison with attack-free intervals.

Methods

Forty-six consecutive samples obtained during attacks from 18 patients with HAE–C1-INH were compared with inter-attack samples of the same patients. The patients' sera were tested for von Willebrand factor (VWF) antigen, VWF collagen-binding activity, soluble E-selectin, and endothelin-1 levels by using ELISA and BRAHMS Kryptor technologies.

Results

Levels of all 4 EC markers (VWF antigen, VWF collagen-binding activity, soluble E-selectin, and endothelin-1) were significantly increased during HAE attacks. Their increases were even more obvious in the subgroup of patients without any pre-existing risk factors for endothelial dysfunction.

Conclusion

In this study we demonstrated that ECs are activated during HAE attacks. Our results might suggest the need for revising the knowledge on the pathogenesis of HAE–C1-INH and for reconsidering the role of ECs as a possible novel therapeutic target in patients with this disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Hereditary angioedema, C1-inhibitor deficiency, attack, endothelial cells, activation, von Willebrand factor, endothelin-1, soluble E-selectin, clinical study

Abbreviations used : BMI, C1-INH, C4, CRP, EC, ET-1, HAE, HAE–C1-INH, sE-selectin, WPB, VWF, VWF:Ag, VWF:CBA


Plan


 Supported by the National Scientific Research Fund (grant no. OTKA K 100886, to H.F.). L.C. was granted the “Bolyai János” Research Fellowship (BO/00218/10/8).
 Disclosure of potential conflict of interest: All authors have received research and travel support from the National Scientific Research Fund.


© 2014  American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 133 - N° 6

P. 1686-1691 - juin 2014 Retour au numéro
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