Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Crenobalneotherapy (spa therapy) in patients with knee and generalized osteoarthritis: A post-hoc subgroup analysis of a large multicentre randomized trial - 05/06/14

Doi : 10.1016/j.rehab.2014.03.001 
R. Forestier a, , C. Genty b , B. Waller c , A. Françon a , H. Desfour d , C. Rolland b, C.-F. Roques e , J.-L. Bosson b
a Centre de recherche rhumatologique et thermal, 15, avenue Charles-de-Gaulle, 73100 Aix-les-Bains, France 
b Inserm CIC03, centre for clinical investigation, 38000 Grenoble, France 
c University of Jyväskylä, Jyväskylä, Finland 
d 13, avenue des Thermes-Athéna, 34540 Balaruc-les-Bains, France 
e Université de Toulouse, 31000 Toulouse, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Objective

To determine whether the addition of spa therapy to home exercises provides any benefit over exercises and the usual treatment alone in the management of generalised osteoarthritis associated with knee osteoarthritis.

Methods

This study was a post-hoc subgroup analysis of our randomised multicentre trial (www.clinicaltrial.gov/: NCT00348777). Participants who met the inclusion criteria of generalized osteoarthritis (Kellgren, American College of Rheumatology, or Dougados criteria) were extracted from the original randomised controlled trial. They had been randomised using Zelen randomisation. The treatment group received 18days of spa treatment in addition to a home exercise programme. Main outcome was number of patients achieving minimal clinically important improvement at six months (MCII) (≥−19.9mm on the VAS pain scale and/or ≥−9.1 points in a WOMAC function subscale), and no knee surgery. Secondary outcomes included the “patient acceptable symptom state” (PASS) defined as VAS pain ≤32.3mm and/or WOMAC function subscale ≤31 points.

Results

From the original 462 participants, 214 patients could be categorized as having generalised osteoarthritis. At sixth month, 182 (88 in control and 94 in SA group) patients, were analysed for the main criteria. MCII was observed more often in the spa group (n=52/94 vs. 38/88, P=0.010). There was no difference for the PASS (n=19/88 vs. 26/94, P=0.343).

Conclusions

This study indicates that spa therapy with home exercises may be superior to home exercise alone in the management of patients with GOA associated with knee OA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Voir si l’adjonction d’un traitement thermal aux exercices à la maison et au traitement usuel apporte un bénéfice aux patients souffrant d’arthrose généralisée avec localisation aux genoux.

Méthode

Étude en sous-groupe d’un essai randomisé multicentrique sur la gonarthrose (www.clinicaltrial.gov/ : NCT00348777). Nous avons étudié uniquement les patients qui remplissaient les critères diagnostique d’arthrose généralisée (Kellgren, American College of Rheumatology ou Dougados). Ils avaient été randomisés selon la méthode de Zelen. Le groupe traité a reçu en plus 18jours de soins thermaux. Le critère de jugement principal était le nombre de patient avec amélioration cliniquement pertinente de leur état clinique à 6 mois (≥−19,9mm sur l’EVA de la douleur et/ou ≥−9,1 points sur la sous-échelle fonction de l’indice WOMAC) et n’ayant pas subi de chirurgie du genou. Nous avons également étudié divers autres critères de jugement dont le fait que le patient se juge dans un état cliniquement acceptable.

Résultats

Sur 462 patients, 214 avaient une arthrose généralisée. À 6 mois, 182 (88 dans le groupe témoin et 94 dans le groupe cure), ont été analysés pour le critère principal. Une amélioration cliniquement pertinente était plus souvent observée dans le groupe cure (n=52/94 vs 38/88, p=0,010). Il n’y avait pas de différence pour l’état cliniquement acceptable par le patient (n=19/88 vs 26/94, p=0,343).

Conclusions

Cette étude indique que la cure thermale associée aux exercices à la maison pourrait être supérieure aux exercices seuls chez les patients souffrant d’arthrose généralisée avec localisation au genou.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Crenobalneotherapy, Balneotherapy, Spa therapy, Osteoarthritis, Knee osteoarthritis, Generalized osteoarthritis

Mots clés : Crénobalnéothérapie, Balnéothérapie, Cure thermale, Arthrose, Gonarthrose, Arthrose généralisée


Plan


 Trial registration: www.clinicaltrials.gov/: NCT00348777.
 Enregistrement du protocole : www.clinicaltrials.gov/ : NCT00348777.


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 57 - N° 4

P. 213-227 - juin 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Editorial board
| Article suivant Article suivant
  • Diagnostic value of clinical tests for degenerative rotator cuff disease in medical practice
  • S. Lasbleiz, N. Quintero, K. Ea, D. Petrover, M. Aout, J.D. Laredo, E. Vicaut, T. Bardin, P. Orcel, J. Beaudreuil

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.