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Oral colonization: A possible source for candidemia in low-weight neonates - 11/06/14

Doi : 10.1016/j.mycmed.2013.11.004 
G.C.M. Batista a, V.L.J. Krebs b, L.S. Ruiz a, M.E. Auler c, R.C. Hahn d, C.R. Paula a,
a Department of Microbiology, Institute of Biomedical Sciences II, University of São Paulo (USP), avenue Profesor Lineu Prestes, 1374, CEP 05508–900, São Paulo, Brazil 
b College of Medicine, University of São Paulo, São Paulo, Brazil 
c Department of Pharmacy, Health Sciences, Universidade Estadual do Centro-Oeste (UNICENTRO), Guarapuava, Paraná, Brazil 
d Division of Infections and Tropical Diseases, Federal University of Mato Grosso, Mato Grosso, MT, Brazil 

Corresponding author.

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Summary

Objective

To check the oral colonization in neonates at high-risk and to associate these cases with candidemia.

Subjects and methods

This study was conducted in the NICU. For six months, 125 high-risk neonates were investigated for oral colonization and septicemia by yeasts. From this total, 19 neonates had yeasts on the oral mucosae and 12 neonates developed fungemia. All of the 12 neonates with fungemia were included in the amount of 19 who have presented oral colonization by yeasts.

Results

There was a species concordance between the yeasts of the oral mucosae and the blood in 6 neonates (50%) among the 12 neonates with oral colonization and septicemia at the same time. The yeasts isolated in these 6 cases regarding the species concordance were Candida albicans (5 cases, 83.4%) and Candida parapsilosis (1 case, 16.6%). All of the cases involving an association were confirmed by PFGE. All of the strains of yeasts involved in oral colonization and also blood presented the same karyotype. A total of 66.6% of the patients with strains in agreement progressed to death.

Conclusion

The results indicate the relevance of monitoring the oral microbiota, as a possible source of fungal infection, and assisting to develop appropriate therapeutic strategy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Vérifier la colonisation orale des nouveau-nés à haut risque et à associer ces cas avec une candidémie.

Sujets et méthodes

Cette étude a été réalisée à l’USIN. Pendant six mois, 125 nouveau-nés à haut risque ont été étudiés pour la colonisation de levures dans la cavité buccale et l’existence d’une levurémie. De ce total, 19 nouveau-nés ont la levure dans la muqueuse buccale et 12 nouveau-nés ont développé une fongémie. Tous les 12 nouveau-nés avec fongémie ont été inclus dans le montant de 19 qui ont présenté colonisation orale par les levures.

Résultats

Il y avait une concordance entre les espèces de levures de la muqueuse buccale et du sang chez 6 nouveau-nés (50 %) parmi les 12 nouveau-nés avec colonisation orale et septicémie simultanées. Les levures isolées dans ces 6 cas étaient Candida albicans (5 cas, 83,4 %) et Candida parapsilosis (1 cas, 16,6 %). Tous les cas impliquant une association ont été confirmés par PFGE. Toutes les souches de levures dans la colonisation orale et l’hémoculture présentaient le même caryotype. Soixante-six pour cent des patients avec la même espèce (cavité buccale et sang) sont décédés.

Conclusion

Les résultats montrent la pertinence du suivi de la flore buccale, comme une source possible d’infection fongique, et comme aide à élaborer une stratégie thérapeutique appropriée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Candida, Candidemia, Oral colonization, Neonates

Mots clés : Candida, Candidemia, Colonisation orale, Nouveau-nés


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Vol 24 - N° 2

P. 81-86 - juin 2014 Retour au numéro
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