The surgical treatment of intractable epilepsies involving eloquent areas of the cortex is still challenging. Deep-brain stimulation could be an alternative to resective surgery because it can modulate the remote control systems of epilepsy, such as the thalamus and basal ganglia. The surgical experience acquired in the field of movement disorder surgery and the low morbidity of this technic could allow one to apply DBS to intractable epilepsies, such as generalized, motor and bitemporal epilepsies. Here we discuss the main experimental and clinical data reported so far in the literature and taken from our own experience.

Le traitement neurochirurgical des épilepsies pharmacorésistantes, dont la zone épileptogène est située en zone fonctionnelle, est un défi toujours d’actualité. La stimulation cérébrale profonde pourrait devenir une alternative possible à une chirurgie de résection en agissant sur des systèmes de contrôle situés à distance du cortex, tels que le thalamus ou les ganglions de la base. L’expérience acquise en chirurgie des mouvements anormaux, de même que la faible morbidité de cette technique, pourrait en permettre son application à certains types d’épilepsies généralisées pharmacorésistantes, aux épilepsies de la région motrice ou bien encore aux épilepsies bitemporales. Nous reprenons dans ce travail les principales données expérimentales et cliniques issues de la littérature et de notre propre expérience.