Multiples anévrismes aortiques d’origine tuberculeuse chez un enfant. À propos d’un cas - 13/06/14
, R. Idrissi, O. El Mahi, B. Lekehal, Y. Sefiani, A. Mesnaoui, F. Ammar, Y. Bensaid
Auteur correspondant.
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Résumé |
Introduction |
Les anévrismes aortiques représentent une localisation rare de la tuberculose. Leur complication la plus grave est la rupture, imprévisible et létale. Nous rapportons un cas exceptionnel de multiples anévrismes de l’aorte thoracique descendante et abdominale d’origine tuberculeuse chez un enfant.
Observation |
Une fille de 13 ans présentant, depuis quelques jours, des douleurs abdominales avec altération de l’état général et fièvre. L’examen clinique a retrouvé une masse périombilicale battante et douloureuse. L’angio-IRM thoraco-abdominale a révélé la présence de multiples anévrismes sacciformes de l’aorte thoracique descendante et deux faux anévrismes de l’aorte abdominale sous-rénale en prérupture. La patiente a bénéficié en urgence d’une mise à plat des faux anévrismes de l’aorte sous-rénale avec reconstruction prothétique de l’aorte in situ. L’étude histologique de la paroi aortique et des adénopathies périaortiques était en faveur d’une tuberculose. La patiente a été mise sous antituberculeux, avec bonne évolution clinique.
Conclusion |
Les anévrysmes tuberculeux de l’aorte sont rares et à haut risque de rupture. Ils nécessitent une prise en charge médicochirurgicale en urgence.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Tuberculous aortic aneurysms are rarely seen. Their major complication is unforeseeable and lethal aneurysmal rupture. We report an exceptional case of multiple tuberculous aortic aneurysms in a child.
Case report |
A 13-year-old girl was admitted to our hospital with abdominal pain. She reported a history of fever, night sweats and weight loss. Physical examination showed a pulsatile mass over the umbilicus. Thoracoabdominal angio-NMR revealed multiple pseudoaneurysms of the thoracic and abdominal aorta. The patient underwent elective laparotomy, resection of the abdominal aortic and in situ prosthetic repair with an aortic graft. The postoperative recovery was uneventful. The histopathologic examination of the aortic wall and para-aortic lymph nodes showed evident features of tuberculosis. Antituberculous chemotherapy was initiated.
Conclusion |
Tuberculous aortic aneurysms are rarely seen. Their major complication is rupture. Surgery must not be delayed just like antitubercular therapy.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Anévrisme aortique, Tuberculose
Keywords : Aortic aneurysm, Tuberculosis
Plan
Vol 33 - N° 4-5
P. 218-220 - décembre 2008 Retour au numéro
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