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Démarche diagnostique des polyradiculonévrites inflammatoires démyélinisantes chroniques. Recommandations du groupe d’étude français - 13/06/14

Doi : 10.1016/j.neurol.2008.09.001 
L. Magy

Au nom du groupe d’étude français des PIDC1

  J.-C. Antoine, J.-P. Azulay, P. Bouche, A. Créange, E. Fournier, G. Gallouedec, A. Lagueny, J.-P. Lefaucheur, J.-M. Léger, L. Magy, T. Maisonobe, G. Nicolas, J. Pouget, P. Soichot, T. Stojkovic, J.-M. Vallat, A. Verschueren, C. Vial, K. Viala.

Service de neurologie, centre de référence des neuropathies périphériques rares, CHRU Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France 

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Résumé

Le diagnostic de polyradiculonévrite inflammatoire démyélinisante chronique (PIDC) repose principalement sur l’analyse clinique et électrophysiologique, complétée par la ponction lombaire. Dans de nombreux cas, ce diagnostic est relativement facile et conduit rapidement à la mise en route d’un traitement immunomodulateur. Cependant, certains patients ne sont pas diagnostiqués en raison d’atypies cliniques et/ou électrophysiologiques et ne peuvent donc pas bénéficier de traitements potentiellement efficaces. C’est pourquoi il a paru indispensable à un groupe de travail de publier des recommandations sur les stratégies diagnostiques à mettre en œuvre dans les principales situations cliniques où un diagnostic de PIDC peut être envisagé. Ces recommandations sont rappelées et mises en perspective sous forme d’un arbre décisionnel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The diagnosis of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP) requires a careful clinical and neurophysiological evaluation, often completed by CSF analysis. In numerous cases, this diagnosis is straightforward and leads to rapid initiation of an immunomodulatory treatment. However, some patients are not diagnosed because of atypical clinical and/or neurophysiological features, and do not benefit from a potentially effective treatment. In this context, a working group was composed with the task of establishing recommendations on diagnostic strategies for CIDP in the main clinical situations where this diagnosis may be suspected. We have summarized these recommendations and tried to present them in the form of a decision-making algorithm.

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Mots clés : Polyradiculonévrites inflammatoires démyélinisantes chroniques, Neuropathie dysimmune, Études électrophysiologiques, Analyse du LCR, Biopsie nerveuse, Immunomodulateurs

Keywords : Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, Dysimmune neuropathy, Electrophysiological studies, CSF analysis, Nerve biopsy, Immunomodulators


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Vol 164 - N° 12

P. 1063-1067 - décembre 2008 Retour au numéro
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