Achilles tendinopathy remains often chronic and rebel to a thorough conservative treatments. In this context, autologous platelet-rich plasma (PRP) could represent an interesting alternative.

This prospective, monocentric, descriptive study, conducted from January 2011 to May 2011, included 32 patients practicing sports at the competitive or amateur level and suffering from chronic Achilles tendinopathy diagnosed by ultrasound (US). The treatment consisted on a single injection of PRP directly into the Achilles tendon under US guidance. Hence, the cracks were gently filled without damaging the surrounding healthy tendon. PRP was systematically characterized before its administration. Tendon regeneration was followed using algofunctionnal testing and US examination at 1, 2, and 3months post-injection. A satisfaction score was proposed at 6 and 12months by phone call.

Twenty-two patients (69%) at 1month and 18 patients (88%) at 2months were completely healed, associated with a widespread improvement of fibrillar echo-structure of the tendon and improvement reduction of the hypervascularity during power Doppler examination at 3months. Of the 22 responses collected to the end of the protocol, 14 patients declared a complete improvement in term of satisfaction with a significant reduction of pain (P<0.05), 4 patients reported a significant reduction of pain more than 50% (P<0.05). Only 4 patients did not respond to the treatment and were secondary operated.

A single autologous PRP injection was effective in the treatment of rebel Achilles tendinopathy. US guidance allows PRP injection directly into the degenerated part of the tendon with great accuracy.

La tendinopathie calcanéenne reste souvent chronique et rebelle aux traitements conservateurs. Dans ce contexte, le plasma riche en plaquettes autologue (PRP) peut représenter une alternative intéressante.

Cette étude, monocentrique, prospective et descriptive, menée de janvier 2011 à mai 2011, comprenait 32 patients pratiquant un sport au niveau compétitif ou amateur et souffrant de tendinopathie calcanéenne chronique diagnostiquée par échographie. Le traitement a consisté en une injection unique de PRP directement dans le tendon calcanéenne, sous contrôle échographique. Les fissures ont été doucement remplies sans endommager le tendon sain environnant. Le PRP a été systématiquement caractérisé avant son administration. La régénération du tendon a été suivie par échographie à 1, 2, et 3 mois après l’injection, ainsi que la réponse clinique par un test algofonctionnel. Un score de satisfaction a été proposé à 6 et 12 mois par appel téléphonique.

Vingt-deux patients (69 %) à 1 mois et 18 patients (88 %) à 2 mois ont été complètement cicatrisés, avec réalignement fibrillaire de la zone cicatricielle à l’échographie et diminution de l’hypervascularisation au Doppler à 3 mois. Sur les 22 réponses obtenues à la fin du protocole, 14 patients ont déclaré une amélioration complète en termes de satisfaction avec une réduction significative de la douleur (p<0,05), 4 patients ont rapporté une réduction significative de la douleur de plus de 50 % (p<0,05). Seuls 4 patients n’ont pas répondu au traitement et ont été opérés secondairement.

Une injection unique de PRP autologue est efficace dans le traitement des tendinopathies chroniques d’Achille. Le guidage par échographie permet l’injection de PRP directement dans la partie lésée du tendon avec une grande précision.