Le terme de « ventilation non invasive » (VNI) regroupe l’ensemble des techniques d’assistance ventilatoire visant à maintenir une ventilation alvéolaire en prenant en charge tout ou partie du travail respiratoire en l’absence de dispositif intratrachéal. L’utilisation de la VNI a pour objectif de compenser tout ou partie des atteintes de la fonction ventilatoire liées à la chirurgie en diminuant le travail des muscles respiratoires, en améliorant la ventilation alvéolaire, les échanges gazeux et en diminuant les atélectasies. Lors de la période postopératoire après une chirurgie lourde, l’application précoce d’une ventilation non invasive à visée prophylactique peut permettre de réduire le risque de complications respiratoires. L’utilisation de la VNI pour le traitement curatif de patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë postopératoire doit être prudente, respecter les contre-indications et éliminer une complication chirurgicale. La place de la VNI dans le traitement des insuffisances respiratoires aiguës postopératoires est encore mal établie, en raison principalement du manque de puissance des études randomisées contrôlées actuellement disponibles.

The term “non invasive ventilation” (NIV) includes all ventilatory supportive techniques to maintain alveolar ventilation by assuming all or part of the work of breathing without intratracheal device. The aim of NIV is to offset all or part of the affected lung function associated with surgery by reducing the work of breathing muscles, improving alveolar ventilation, gas exchange and reducing atelectasis. During the postoperative period of major surgery, early application of prophylactic non invasive ventilation can reduce the risk of ventilatory complications. Using NIV to assist patients with acute postoperative respiratory failure should be done cautiously, respecting contra-indications after excluding a surgical complication. The place of NIV in the treatment of acute postoperative respiratory failure is still not established, mainly due to the lack of power of randomized controlled trials currently available.