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A prospective longitudinal study evaluating the usefulness of the interferon-gamma releasing assay for predicting active tuberculosis in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients - 29/06/14

Doi : 10.1016/j.jinf.2014.02.019 
Yu-Mi Lee a, c, Sang-Oh Lee a, Sang-Ho Choi a, Yang Soo Kim a, Jun Hee Woo a, Dae-Young Kim b, Jung-Hee Lee b, Je-Hwan Lee b, Kyoo-Hyung Lee b, Sung-Han Kim a,
a Department of Infectious Diseases, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, South Korea 
b Department of Hematology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, South Korea 
c Department of Infectious Diseases, Busan Paik Hospital, Inje University College of Medicine, Busan, South Korea 

Corresponding author. Department of Infectious Diseases, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, 388-1 Pungnap-dong, Songpa-gu, Seoul 138-736, South Korea. Tel.: +82 2 3010 3305; fax: +82 2 3010 6970.

Summary

Objective

There is little information on the efficacy of interferon-gamma-releasing assays for predicting subsequent active tuberculosis in hematopoietic stem cell transplant (HCT) recipients.

Methods

We prospectively enrolled adult patients admitted for allogeneic HCT during a 3-year period in an intermediate-tuberculosis-burden country. All the patients underwent QuantiFERON-TB In-Tube (QFT-TB) assay, while those enrolled during the first 2-year period also received the tuberculin skin test (TST). We observed the development of tuberculosis after HCT for additional 6-month.

Results

Of the 391 patients, 8 developed tuberculosis. Three of the 45 patients with positive QFT-TB results developed tuberculosis, while 5 of the 346 patients with negative or indeterminate QFT-TB outcomes developed tuberculosis (rate difference 2.7 per 100 person-years, P = 0.05). Of the 169 patients who underwent both TST and QFT-TB, 5 developed tuberculosis after HCT. None of the 19 patients with positive TST developed tuberculosis. Among the 150 patients with negative TST, there were 20 with positive QFT-TB and, of these, 3 developed tuberculosis, while 2 of the 130 patients with negative or indeterminate QFT-TB assays developed tuberculosis (rate difference 6.5 per 100 person-years, P = 0.004).

Conclusion

Positive QFT-TB assay results predict subsequent development of tuberculosis in HCT recipients in whom latent tuberculosis cannot be detected by TST (NCT01021124).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Tuberculosis, Interferon-gamma releasing assay, Hematopoietic stem cell transplant


Plan


 This study was presented in part at the 51st Annual Meeting of the Infectious Diseases Society of America, 2–6 October 2013 (Poster session, abstract no. 1643).


© 2014  The British Infection Association. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 69 - N° 2

P. 165-173 - août 2014 Retour au numéro
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