Nous avons élaboré et déployé un programme « AVK Paris-Descartes » visant à former les étudiants en pharmacie 5AHU à l’accompagnement des patients traités par AVK en début d’année hospitalo-universitaire. L’objectif de notre étude a été d’évaluer l’impact du programme sur l’acquisition et/ou l’amélioration des connaissances des patients traités par AVK sur leur traitement anticoagulant.

Les étudiants en pharmacie ont été formés à l’information des patients traités par AVK à l’aide d’outils spécifiques. Une fois habilité, l’étudiant était en mesure d’accompagner les patients traités par AVK dans leur service clinique d’affectation (Assistance publique–Hôpitaux de Paris). L’étudiant était chargé d’évaluer les connaissances des patients sur leur traitement à l’aide d’un questionnaire oral (14 items), puis calculait un score. En cas de connaissances insuffisantes, l’étudiant reprenait les points non acquis et répétait l’évaluation quelques jours plus tard.

Un total de 170 patients a été recruté dans sept hôpitaux. L’évaluation des connaissances des patients avant intervention montre un score moyen de 12,3±3,2 sur 18. Les variables significativement associées au score sont la détention d’un carnet AVK, la durée du traitement par AVK, l’instauration en cours d’hospitalisation et l’âge. Après intervention de l’étudiant auprès des patients dont les connaissances sont insuffisantes (n=52), le score passe de 9,9±3,3 à 13,5±2,3 (p<0,0001).

Un étudiant en pharmacie formé à l’information des patients traités par AVK à l’aide d’un programme ciblé se révèle un professionnel adapté à l’amélioration de la connaissance des patients sur leur traitement, contribuant à minimiser la iatrogénie de ces médicaments.

We developed a training program for pharmacy students aiming at supporting patients receiving vitamin K antagonists (VKAs). The objective was to estimate how the program impacts VKA-treated patient knowledge acquisition and/or improvement on their anticoagulant treatment.

Using dedicated tools, pharmacy students received education on VKA treatment. Once appointed to clinical wards of Assistance publique–Hôpitaux de Paris, they were in charge of evaluating patient's knowledge on VKA treatment before and after training. Evaluation was conducted using a face-to-face standardized interview (14-item questionnaire). A global score was calculated for each patient. An univariate and multivariate analysis was performed to identify potential variables influencing score result.

One hundred and seventy VKA-treated patients were recruited in seven hospitals for evaluation of their knowledge on VKA treatment and on clinical at risk situations. Before intervention, patients obtained an average score of 12.3±3.2 (maximum: 18). Factors significantly associated with the score were possession of a VKA information booklet, VKA treatment duration, treatment initiation and age. Fifty-two patients with a low score were further trained by the pharmacy student. After intervention, their initial score was improved significantly, from 9.9±3.3 to 13.5±2.3 (P<0.0001).

Increasing patient knowledge is a way to decrease the rate of adverse effects. This study demonstrates that patients with primary poor knowledge improved it significantly thanks to pharmacy students’ intervention. This may contribute to lower the VKA-associated risk of adverse events and consequently to the improvement of patients quality of life and healthcare expenditures.