La diffusion mondiale du clone de Staphylococcus capitis NRCS-A multirésistant responsable de sepsis néonatal tardif a été récemment décrite. But : Préciser le profil de résistance (R) de ce clone et les options thérapeutiques existant.

Nous avons évalué chez S. capitis NRCS-A : l’antibiogramme, l’hétéroR à la vanco et la capacité d’adaptation in vitro à la pression de sélection par la vancomycine (vanco) comparée à S. epidermidis et S. aureus.

Les souches de S. capitis NRCS-A présentaient une R à la méticilline, aux aminosides ainsi qu’une R ou hétéroR à la vanco. S. capitis NRCS-A présentait une acquisition de R sous pression par la vanco plus rapide que S. epidermidis et S. aureus (p<0.001). Cette R était stable après levée de la pression de sélection et s’accompagnait d’une R croisée avec la daptomycine mais pas le linézolide (LZD).

Le profil de R de S. capitis NRCS-A (corrélé à la pression de sélection en néonatologie) et sa capacité d’acquisition rapide d’une R stable à la vanco obligent à envisager des alternatives thérapeutiques. La R croisée avec la daptomycine incite à privilégier le LZD. Cette molécule étant peu étudiée en néonatologie, un recueil clinique multicentrique est en cours pour évaluer son efficacité et son innocuité.