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Long-term mortality after Staphylococcus aureus spondylodiscitis: A Danish nationwide population-based cohort study - 07/08/14

Doi : 10.1016/j.jinf.2014.03.017 
Theis Aagaard a, , Casper Roed a, Anders R. Larsen b, Andreas Petersen b, Benny Dahl c, Peter Skinhøj a, Niels Obel a

The Danish Staphylococcal Bacteraemia Study Groupb

a Department of Infectious Diseases, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital, Blegdamsvej 9, 2100 Copenhagen, Denmark 
b The Staphylococcus Laboratory, Statens Serum Institut, Copenhagen, Denmark 
c Department of Orthopaedic Surgery, Spine Unit, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital, Copenhagen, Denmark 

Corresponding author. Tel.: +45 61 33 71 59; fax: +45 35 45 66 48.

Summary

Objectives

To determine the long-term mortality and the causes of death after Staphylococcus aureus spondylodiscitis.

Methods

Nationwide, population-based cohort study using national registries of adults diagnosed with non-postoperative S. aureus spondylodiscitis from 1994–2009 and alive 1 year after diagnosis (n = 313). A comparison cohort from the background population individually matched on sex and age was identified (n = 1565). Kaplan–Meier survival curves were constructed and Poisson regression analyses used to estimate mortality rate ratios (MRR) adjusted for comorbidity.

Results

88 patients (28.1%) and 267 individuals from the population-based comparison cohort (17.1%) died. Un-adjusted MRR for S. aureus spondylodiscitis patients was 1.77 (95% CI, 1.39–2.25) and 1.32 (95% CI, 1.02–1.71) after adjustment for comorbidity. We observed increased mortality due to infectious (MRR 8.57; 95% CI, 2.80–26.20), endocrine (MRR 3.57; 95% CI, 1.01–12.66), cardiovascular (MRR 1.59; 95% CI, 1.02–2.49), gastrointestinal (MRR 3.21; 95% CI, 1.17–8.84) and alcohol and drug abuse-related (MRR 10.71; 95% CI, 3.23–35.58) diseases.

Conclusions

Patients diagnosed with S. aureus spondylodiscitis have substantially increased long-term mortality, mainly due to comorbidity. To improve survival after S. aureus spondylodiscitis these patients should be screened for comorbidity and substance abuse predisposing to the disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Spondylodiscitis, Vertebral osteomyelitis, Long-term mortality, Prognosis, Staphylococcus aureus


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Vol 69 - N° 3

P. 252-258 - septembre 2014 Retour au numéro
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