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Côlon parasitaire - 14/08/14

[9-062-A-45]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(14)62908-4 
P. Rey a,  : Professeur agrégé du Val-de-Grâce, chef du service des maladies digestives, M.-P. Massoure-Sockeel a : Praticien certifié, G. Cinquetti b : Praticien certifié, L. Karkowski b : Praticien certifié, F. Fall c : Professeur agrégé du Val-de-Grâce, chef du service de pathologie digestive, F. Klotz d : Professeur agrégé du Val-de-Grâce, J.-M. Debonne e : Professeur agrégé du Val-de-Grâce
a Service des maladies digestives, HIA Legouest, 27, avenue de Plantières, BP 90001, 57077 Metz cedex 3, France 
b Service de médecine interne et maladies infectieuses et tropicales, HIA Legouest, 27, avenue de Plantières, BP 90001, 57077 Metz cedex 3, France 
c Service de pathologie digestive, Hôpital principal, BP 3006 Dakar, Sénégal 
d BP 1948 Dakar, Sénégal 
e Direction centrale du service de santé des armées, Fort Neuf de Vincennes, Cours des Maréchaux, 75614 Paris cedex 12, France 

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Résumé

Le côlon parasitaire traduit une rencontre aux multiples facettes entre des parasites et le côlon. Le tube digestif humain constitue un site privilégié de transit et de réplication de nombreux parasites digestifs, dont le côlon constitue le réservoir principal pour nombre d'entre eux. Ces parasites sont des protozoaires ou des helminthes à l'état larvaire ou adulte, hôtes habituels ou accidentels de l'homme. Ils sont cosmopolites ou exotiques, de distribution géographique diffuse ou limitée par la présence d'un hôte ou d'un vecteur spécifique, et doués d'un tropisme colique électif ou potentiel. L'expression clinique, fonction du degré lésionnel, du terrain sous-jacent et du contexte environnemental, peut être totalement asymptomatique, revêtir une bénignité toute relative, voire mettre en jeu le pronostic vital. Après l'exposé des mécanismes physiopathogéniques parfois intriqués et des bases de la démarche diagnostique, sont successivement abordés six principaux cadres anatomocliniques dans lesquels les parasites sont déclinés : lésions pariétales, obstacles, découverte endoscopique fortuite, troubles fonctionnels digestifs, lésions extrapariétales et extradigestives, et immunodépression. Les principes thérapeutiques et de prévention sont précisés.

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Mots-clés : Côlon, Parasites intestinaux, Déficit immunitaire


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  • G. Cinquetti, M.-P. Massoure, P. Rey

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