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Borréliose de Lyme - 26/08/14

[4-1151]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(14)64099-0 
S. Sunder a, , L. Bernard a, b
a Service de médecine interne et maladies infectieuses, Centre hospitalier de Blois, Mail Pierre-Charlot, 41000 Blois, France 
b Université François Rabelais de Tours, 60, rue du Plat-D'Etain, 37000 Tours, France 

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Résumé

La borréliose de Lyme est une infection due à Borrelia burgdorferi senso lato transmise par les tiques du genre Ixodes. Son incidence est globalement rare, mais il existe des zones d'endémie élevée, notamment en Europe de l'Est et en Alsace et Lorraine en France. La phase précoce localisée de l'infection est l'érythème migrant (EM). La phase de dissémination précoce est dominée par les manifestations neurologiques en Europe (méningoradiculite, méningite, etc.) et par les manifestations rhumatologiques aux États-Unis (arthrite). La phase de dissémination tardive, exceptionnelle, comprend des manifestations neurologiques (encéphalomyélite chronique), articulaires (arthrite chronique) et dermatologiques (acrodermatite chronique atrophiante). Le diagnostic repose sur la présentation clinique et les résultats de la sérologie, avec notamment la recherche de synthèse intrathécale d'immunoglobulines G spécifiques dans les neuroborrélioses. Les traitements antibiotiques sont dans la grande majorité des cas efficaces.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Borréliose de Lyme, Borrelia burgdorferi, Érythème migrant, Arthrite, Neuroborréliose, Diagnostic de la borréliose de Lyme, Traitement de la borréliose de Lyme


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