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Microcirculatory Alterations in Shock States - 27/08/14

Doi : 10.1016/j.ccell.2014.04.007 
Shannan K. Hamlin, PhD, RN, ACNP-BC, AGACNP-BC, CCRN a, , C. Lee Parmley, MD, JD, MMHC b, c, Sandra K. Hanneman, PhD, RN d
a Nursing Research and Evidence-Based Practice, Houston Methodist Hospital, MGJ 11-017, Houston, TX 77030, USA 
b Vanderbilt University Hospital, 1211 21st Avenue South, S3408 MCN, Nashville, TN 37212, USA 
c Department of Anesthesiology, Division of Critical Care, Vanderbilt University School of Medicine, 1211 21st Avenue South, S3408 MCN, Nashville, TN 37212, USA 
d Center for Nursing Research, University of Texas Health Science Center at Houston School of Nursing, Room #594, 6901 Bertner Avenue, Houston, TX 77030, USA 

Corresponding author.

Résumé

Functional components of the microcirculation provide oxygen and nutrients and remove waste products from the tissue beds of the body’s organs. Shock states overwhelmingly stress functional capacity of the microcirculation, resulting in microcirculatory failure. In septic shock, inflammatory mediators contribute to hemodynamic instability. In nonseptic shock states, the microcirculation is better able to compensate for alterations in vascular resistance, cardiac output, and blood pressure. Therefore, global hemodynamic and oxygen delivery parameters are appropriate for assessing, monitoring, and guiding therapy in hypovolemic and cardiogenic shock but, alone, are inadequate for septic shock.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Microcirculation, Oxygen transport, Oxygen utilization, Oxygen extraction, Blood flow, Hypovolemic shock, Cardiogenic shock, Septic shock


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 Funding Sources: None.
 Conflict of Interest: None.


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Vol 26 - N° 3

P. 399-412 - septembre 2014 Retour au numéro
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