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Suboptimal risk factor control in patients undergoing elective coronary or peripheral percutaneous intervention - 28/08/14

Doi : 10.1016/j.ahj.2014.05.011 
Lisa Tully, MD a, Eugenia Gianos, MD a, b, Anish Vani, BS a, Yu Guo, MA c, Revathi Balakrishnan, MD a, Arthur Schwartzbard, MD a, b, James Slater, MD a, Richard Stein, MD a, b, James Underberg, MD a, b, Howard Weintraub, MD a, b, Edward Fisher, MD a, b, Jeffrey S. Berger, MD, MS a, b,
a Department of Medicine, Division of Cardiology, New York University School of Medicine, New York, NY 
b Center for the Prevention of Cardiovascular Disease, Marc and Ruti Bell Program in Vascular Biology, New York University School of Medicine, New York, NY 
c Department of Population Health, Division of Biostatistics, New York University Langone Medical Center, New York, NY 

Reprint requests: Jeffrey S. Berger, MD, MS, New York University School of Medicine, 530 First Avenue, Skirball 9R, New York, NY 10016.

Résumé

Background

The American Heart Association recommends targeting 7 cardiovascular (CV) health metrics to reduce morbidity and mortality. Control of these targets in patients undergoing CV intervention is uncertain.

Methods

We prospectively studied patients undergoing elective percutaneous coronary or peripheral intervention from November 2010 to May 2012. We recorded data on patient demographics, clinical characteristics, and social history. Risk factor control was categorized as ideal, intermediate, or poor according to the 7 American Heart Association–defined CV health metrics (smoking status, body mass index, physical activity, diet, cholesterol, blood pressure, and metabolic control). Linear regression model was used to evaluate the association between baseline characteristics and poor CV health.

Results

Among 830 consecutive patients enrolled, mean age is 67.3 ± 10.8 years, 74.2% are male, and 62.1% are white. The adequacy of achievement of ideal CV health is suboptimal in our cohort; the mean number of ideal CV metrics is 2.15 ± 1.06. Less than 1 in 10 (9.7%) met ≥4 ideal CV health metrics. After multivariate analysis, male sex (P = .04), nonwhite race (P = .01), prior coronary artery disease (P < .01), prior peripheral arterial disease (P < .01), and history of depression (P = .01) were significantly associated with poor CV health.

Conclusions

Among patients referred for elective CV intervention, achievement of ideal CV health is poor. Elective interventions represent an opportunity to identify and target CV health for risk factor control and secondary prevention.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 168 - N° 3

P. 310 - septembre 2014 Retour au numéro
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