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Variation in polyp size estimation among endoscopists and impact on surveillance intervals - 17/09/14

Doi : 10.1016/j.gie.2014.01.053 
Louis Chaptini, MD 1, , Adib Chaaya, MD 2, Fedele Depalma, MD 2, Krystal Hunter, MBA 2, Steven Peikin, MD 2, Loren Laine, MD 1, 3
1 Section of Digestive Diseases, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA 
2 Division of Gastroenterology and Liver Diseases, Cooper Medical School of Rowan University, Cooper University Healthcare, Camden, New Jersey, USA 
3 VA Connecticut Healthcare System, West Haven, Connecticut, USA 

Reprint requests: Louis Chaptini, MD, Assistant Professor of Medicine, Section of Digestive Diseases, Yale University School of Medicine, 40 Temple Street, Suite 1 A, New haven, CT 06510.

Abstract

Background

Accurate estimation of polyp size is important because it is used to determine the surveillance interval after polypectomy.

Objective

To evaluate the variation and accuracy in polyp size estimation among endoscopists and the impact on surveillance intervals after polypectomy.

Design

Web-based survey.

Participants

A total of 873 members of the American Society for Gastrointestinal Endoscopy.

Interventions

Participants watched video recordings of 4 polypectomies and were asked to estimate the polyp sizes.

Main Outcome Measurements

Proportion of participants with polyp size estimates within 20% of the correct measurement and the frequency of incorrect surveillance intervals based on inaccurate size estimates.

Results

Polyp size estimates were within 20% of the correct value for 1362 (48%) of 2812 estimates (range 39%-59% for the 4 polyps). Polyp size was overestimated by >20% in 889 estimates (32%, range 15%-49%) and underestimated by >20% in 561 (20%, range 4%-46%) estimates. Incorrect surveillance intervals because of overestimation or underestimation occurred in 272 (10%) of the 2812 estimates (range 5%-14%). Participants in a private practice setting overestimated the size of 3 or of all 4 polyps by >20% more often than participants in an academic setting (difference = 7%; 95% confidence interval, 1%-11%).

Limitations

Survey design with the use of video clips.

Conclusion

Substantial overestimation and underestimation of polyp size occurs with visual estimation leading to incorrect surveillance intervals in 10% of cases. Our findings support routine use of measurement tools to improve polyp size estimates.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviation : ASGE


Plan


 DISCLOSURE: All authors disclosed no financial relationships relevant to this publication.


© 2014  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 80 - N° 4

P. 652-659 - octobre 2014 Retour au numéro
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