S'abonner

Impact of flexible insulin therapy on blood glucose variability, oxidative stress and inflammation in type 1 diabetic patients: The VARIAFIT study - 17/09/14

Doi : 10.1016/j.diabet.2014.01.004 
P.Y. Benhamou a, , b, c , F. Somers a, b, c, S. Lablanche a, b, c, I. Debaty a, b, c, A.L. Borel a, b, c, L. Nasse a, b, c, F. Stanke-Labesque a, b, c, P. Faure a, b, c, R. Boizel a, b, c, S. Halimi a, b, c
a Department of Endocrinology, Pôle DigiDune, Grenoble University Hospital, Joseph Fourier University, BP217X, 38043 Grenoble, France 
b Laboratory of Biochemistry, Toxicology and Pharmacology, Grenoble University Hospital, 38043 Grenoble, France 
c HP2 laboratory INSERM U1042, Joseph Fourier University, Grenoble, France 

Corresponding author. Tel.: +33 (0)476 768 856; fax: +33 0 476 765 042.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Aims

HbA1c only partially predicts vascular risk in patients with type 1 diabetes (T1D), and a role for blood glucose variability (BGV) is a matter of debate. For this reason, this study investigated the impact of an educational programme of flexible insulin therapy (FIT) on BGV and oxidative stress.

Methods

Tests were conducted on 30 adult T1D patients in a prospective, single-centre trial at baseline (M0), and at 3 and 6months (M3 and M6, respectively) of the FIT programme to determine BGV, as reflected by mean amplitude of glycaemic excursions (MAGE), low blood glucose index (LBGI), lability index (LI), average daily risk range (ADRR), glycaemic lability (scored by two diabetologists), urinary leukotriene E4 (LTE4), 11-dehydro-thromboxane B2 (TXB2) and 8-iso-prostaglandin F2α (PGF2).

Results

HbA1c (7.7±0.9%), ADRR, MAGE, LBGI and LI did not change from M0 to M3 and M6, although ADRR and LBGI significantly improved at M3 and M6 in patients with the highest baseline indices (≥ 40 and ≥ 5, respectively). TXB2 declined at M6 (832±625 vs. 633±972pg/mg; P=0.048), whereas LTE4 and PGF2 remained stable. ADRR showed the strongest correlation with glycaemic lability scores at all visits (r0.84, P<0.0001).

Conclusion

A FIT educational programme improved BGV only in patients with the highest baseline variability, and led to no changes in HbA1c, while ADRR closely correlated with glycaemic lability score. Our data do not support a relationship between BGV and oxidative stress in T1D patients, although the impact of variability on TXB2 deserves further investigation (ClinicalTrials.gov NCT00973492).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Flexible insulin therapy, Therapeutic education, Type 1 diabetes, Blood glucose variability, Leukotriene E4–11-dehydro-thromboxane B2

Abbreviations : FIT, BGV, MAGE, LBGI, LI, ADRR, LTE4, TXB2, PGF2


Plan


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 40 - N° 4

P. 278-283 - septembre 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Strong correlation between glycaemic variability and total glucose exposure in type 2 diabetes is limited to subjects with satisfactory glycaemic control
  • S. Suh, J.Y. Joung, S.M. Jin, M.Y. Kim, J.C. Bae, H.D. Park, M.S. Lee, M.K. Lee, J.H. Kim
| Article suivant Article suivant
  • Retrospective cohort study evaluating exenatide twice daily and long-acting insulin analogs in a Veterans Health Administration population with type 2 diabetes
  • M. Bounthavong, J.N. Tran, S. Golshan, N.F. Piland, C.M. Morello, A. Blickensderfer, J.H. Best

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.