La définition habituelle de l’épiphysiolyse de hanche ou épiphysiolyse fémorale supérieure (EFS), correspond à un glissement postéro-inférieur de la tête fémorale par rapport au col chez un adolescent en surpoids. Sa prévalence est en nette augmentation et progresse avec l’indice de masse corporelle (IMC) moyen en fonction de l’âge. La classification actuelle communément retenue est clinique en deux types, stable ou instable, rendant compte du risque d’ostéonécrose secondaire. L’exploration radiologique comprend trois volets. Le volet diagnostique requiert un radiologue entraîné, car la symptomatologie initiale est peu spécifique et les signes radiologiques sont subtils, mais c’est à ce stade de préglissement que le diagnostic doit être porté. La morbidité du traitement chirurgical et le pronostic fonctionnel ultérieur varient de façon inverse avec l’importance et la brutalité du glissement. Quand l’épiphysiolyse est patente, l’imagerie s’attache à déterminer l’angle de glissement, la déformation du col, le potentiel de modelage résiduel afin de définir la prise en charge chirurgicale la plus adaptée. Le troisième volet comprend la recherche de signes d’atteinte controlatérale, la surveillance post-thérapeutique et la mise en évidence d’éventuelles complications à type d’ostéonécrose ou de chondrolyse, principalement.

The usual definition of slipped capital femoral epiphysis (SCFE) is a postero-inferior slip of the femoral head relative to the neck in an overweight adolescent. Its prevalence has increased sharply and progresses with body mass index (BMI) as a function of age. The current classification is clinical, describing two features, stable or unstable SCFE, related to the risk of osteonecrosis. Radiological exploration has three phases. First, diagnosis is hampered by the nonspecific initial symptoms and the subtle radiological signs. Well-trained radiologists can establish the diagnosis at the pre-slip stage. Second, morbidity of surgical treatment and the subsequent functional outcome vary inversely with the size and rapidity of the slip. When SCFE is obvious, imaging seeks to determine the slip angle, the neck deformity, and the potential for residual modeling in order to define the most appropriate surgical management. The follow-up phase includes a search for signs of contralateral involvement, post-treatment monitoring and identifying potential complications such as osteonecrosis or chondrolysis.