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Altération de la perception des goûts chez des patients avec syndrome de Kallmann : une atteinte neurosensorielle méconnue - 11/10/14

Doi : 10.1016/j.ando.2014.07.067 
L. Maione a,  : Dr, I.C. Nettore a : Dr, A. Colao a : Pr, R. Pivonello a : Pr, E. Cantone a : Dr, N. Maione a : Dr, C. Eloit b : Dr, J. Young c : Pr
a Università degli Studi di Napoli Federico II, Naples, France 
b APHP Hopital Lariboisière, Paris, France 
c Université Paris Sud, Le Kremlin-Bicetre, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Contexte

Le syndrome de Kallmann (KS) associe un hypogonadisme hypogonadotrophique à une diminution de l’odorat par une anomalie du développement des structures olfactives. La perception du goût, liée à l’olfaction, n’a jamais été étudiée.

Objectif

Évaluer les goût chez des KS.

Patients

Comparativement à 50 sujets témoins, ont été évalués 20 malades avec KS et 20 avec anosmie acquise (AA), appariés.

Méthodes

(1) Chaque sujet a fait une auto-estimation de son odorat et de son sens gustatif (échelle semi-quantitative graduée à 10 niveaux) ; (2) ils ont ensuite eu un test olfactif (TDI) ; puis (3) un test de perception gustative (TPG) : 20 extraits aromatiques dilués, étaient administrés oralement dans une solution aqueuse à température ambiante pour éviter les biais physiques (aspect visuel, texture) de la perception gustative. Chaque sujet devait identifier le goût correct au sein de 5 items. Le score final était la somme des réponses correctes (0 à 21).

Résultats

Le TDI a révélé une anosmie chez tous les sujets KS et AA et une olfaction normale chez les contrôles. Par rapport aux témoins (16,7±1,9), le taux de réponses correctes au TPG était spectaculairement diminué chez les KS (5,4±1,4) et les AA (6,4±1,9) (p<0,0001 pour chaque). Le TPG était très significativement corrélé au TDI.

Conclusion

Nous montrons pour la première fois une nouvelle atteinte neurosensorielle chez les KS. Celle-ci n’est pas exprimée spontanément contrairement aux sujets AA. La souffrance face à ce handicap, forte chez les AA, semble absente chez les KS.

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Vol 75 - N° 5-6

P. 272 - octobre 2014 Retour au numéro
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