La thyroïde voit sa fonction s’altérer avec l’âge, de nombreuses études épidémiologiques montrent que la prévalence de la dysthroïdie chez le sujet âgé augmente régulièrement, elle est souvent fruste et peu spécifique nécessitant un dépistage systématique.

Étude rétrospective de 18 cas de dysthyroïdie chez les patients âgés de plus de 65ans, suivis en médecine interne.

Il s’agissait de 10 femmes et 8 hommes, d’âge moyen de 71ans (65 et 81ans), la dysthyroïdie était à type d’hypothyroïdie dans 12 cas, elle était fruste dans 9 cas, symptomatique cliniquement dans 50 % des cas, dix d’entre eux ont reçu un traitement substitutif, l’évolution était favorable dans tous les cas. Une hyperthyroïdie était observée dans six cas, elle était symptomatique dans tous les cas compliquée d’une cardiothyréose dans deux cas, l’évolution était favorable sous traitement médical dans 4 cas. Une origine auto-immune était notée dans 11 % des cas.

La symptomatologie d’une dysthroïdie chez le sujet âgé est souvent atypique. Son dépistage systématique après 65ans reste un sujet de controverse du fait du rapport bénéfice/coût.