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Traitement endoscopique de la pancréatite chronique - 17/10/14

[7-105-A-30]  - Doi : 10.1016/S1155-1976(14)66890-X 
L. Heyries  : Praticien hospitalier, J.-P. Ratone : Chef de clinique-assistant, J. Bertrand : Chef de clinique-assistant, S. Bena : Chef de clinique-assistant, J.-P. Bernard : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
 Service d'hépato-gastroentérologie, CHU Conception, Assistance publique-Hôpitaux de Marseille, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 

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Résumé

Le traitement endoscopique de la pancréatite chronique calcifiante (PCC) s'est développé avec l'apparition de la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique interventionnelle. Cette technique a fait l'objet de nombreuses séries rétrospectives entre 1990 et 2000, mais de peu d'études prospectives randomisées versus chirurgie. Cette situation se prête mal à la randomisation en raison de la fréquence des indications (relativement faible), des causes de douleurs de la PCC (multiples et intriquées : sténose canalaire, calcul, neurite, sténose biliaire, kystes, fistule) et des modalités de traitement (variables en fonction de centres experts). La Société européenne d'endoscopie a récemment publié des recommandations. Pour plus de clarté, nous abordons séparément les traitements canalaires des complications de la PCC, même si nous convenons que cette différence est artificielle, un patient présentant bien souvent plusieurs complications. Nous abordons la discussion du traitement chirurgical à la fin de chaque chapitre.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Pancréatite chronique calcifiante, Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, Échoendoscopie, Lithotritie extracorporelle


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