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Fractures articulaires récentes du calcanéus - 17/10/14

[44-882]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(14)62898-1 
M. Goldzak a, , P. Simon b, P. Cronier c
a Clinique de l'Union, boulevard de Ratalens, BP 24336, 31240 Saint-Jean, France 
b Centre hospitalier Saint-Joseph, 20, quai Claude-Bernard, 69365 Lyon cedex 7, France 
c Centre hospitalier universitaire, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 9, France 

Auteur correspondant.

Article à jour au 12/12/2019

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Résumé

Le traitement des fractures articulaires du calcanéus a considérablement évolué avec les progrès de l'imagerie médicale. Le bilan précis de la fracture fondé sur la situation du trait fondamental de séparation, le nombre de fragments articulaires, leur volume et leur déplacement est maintenant bien codifié et les possibilités de reconstruction tridimensionnelle fournies par la tomodensitométrie (TDM) offrent une image précieuse en préopératoire. Malgré les améliorations apportées aux plaques d'ostéosynthèse, les risques cutanés liés à la voie d'abord latérale ont fait émerger des techniques dites mini-invasives, qu'il s'agisse des vissages percutanés, des relèvements cimentation avec les ballonnets gonflables, ou des enclouages. Ces nouvelles approches thérapeutiques restent encore à évaluer sur de grandes séries et à long terme. Enfin il reste des cas difficiles où la reconstruction articulaire semble au-dessus des possibilités chirurgicales et où l'arthrodèse subtalaire immédiate garde vraisemblablement une place.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Fractures du calcanéus, Fractures articulaires, Chirurgie mini-invasive, Ostéosynthèse, Arthrodèse subtalaire


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