Le traitement des fractures articulaires du calcanéus a considérablement évolué avec les progrès de l'imagerie médicale. Le bilan précis de la fracture fondé sur la situation du trait fondamental de séparation, le nombre de fragments articulaires, leur volume et leur déplacement est maintenant bien codifié et les possibilités de reconstruction tridimensionnelle fournies par la tomodensitométrie (TDM) offrent une image précieuse en préopératoire. Malgré les améliorations apportées aux plaques d'ostéosynthèse, les risques cutanés liés à la voie d'abord latérale ont fait émerger des techniques dites mini-invasives, qu'il s'agisse des vissages percutanés, des relèvements cimentation avec les ballonnets gonflables, ou des enclouages. Ces nouvelles approches thérapeutiques restent encore à évaluer sur de grandes séries et à long terme. Enfin il reste des cas difficiles où la reconstruction articulaire semble au-dessus des possibilités chirurgicales et où l'arthrodèse subtalaire immédiate garde vraisemblablement une place.