Qu’elles soient paramédianes, supérieures ou latérales, effectuées par voie endonasale ou percutanée, les ostéotomies ont pour objectif de modifier la forme de la partie osseuse du nez. Loin d’être systématiques, elles peuvent être utilisées seules ou en association les unes aux autres. Leurs principales indications sont la correction d’une asymétrie de la voûte osseuse, la réduction d’une voûte large et la fermeture d’un toit ouvert après résection d’une bosse ostéocartilagineuse importante. Dans tous les cas, elles doivent être réalisées avec la plus grande prudence afin d’éviter toute complication et après analyse précise du nez pour ne pas créer de gêne obstructive ou de déformation de type V inversé, marche d’escalier, nez pincés ou ensellure.

Osteotomies are performed to modify the shape of the bony part of the nose, therefore they should not be done systematically. Main indications are correction of deviated nose, narrowing of bony vault and roofing of an open roof after important hump resection. The nose should be very precisely analyzed before osteotomies if the surgeon doesn’t want to create deformities such as step, inverted V, pinched nose or saddle nose. When too narrowed, bones can also block the airway and lead to functionnal problems.