Utilisation du microscope confocale combinée à la technique du spaghetti : une nouvelle procédure pour déterminer les marges chirugicales dans la maladie de Paget génitale - 30/10/14
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Résumé |
Objectifs |
Décrire une nouvelle procédure pour définir les marges chirurgicales de la maladie de Paget péno-scrotale, permettant un contrôle histologique en zone saine, tout en préservant au mieux les fonctions génitales et l’esthétisme.
Méthodes |
Les marges chirurgicales d’un homme atteint d’une maladie de Paget péno-scrotale furent déterminées à l’aide d’un microscope confocale (VivaScope® 3000). Cette marge était ensuite prélevée sous forme d’une bande circulaire de 2 mm à l’aide d’un scalpel à double lame selon la méthode dite du « spaghetti » (scalpel double 5, référence 304515, Dexter®, France) (Fig. 1) Après analyse histologique des marges, l’excision complète et la reconstruction furent réalisées dans un second temps.
Résultats |
L’analyse histologique définitive retrouvait une résection en zone saine de la tumeur, à 24 mois de suivi il n’y avait aucune récidive de la maladie de Paget.
Conclusion |
Cette nouvelle technique permet de limiter le risque d’excision étendu, d’épargner les tissus et d’effectuer une seule résection chirurgicale de la tumeur avec reconstruction immédiate.
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Vol 24 - N° 13
P. 865-866 - novembre 2014 Retour au numéro
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