Nous rapportons l'observation d'un homme de 21 ans, hospitalisé pour abcès pulmonaires multiples et pleurésie purulente. L'histoire clinique (angine un mois auparavant, pleuro-pneumopathie différée 10 jours plus tard, non résolution sous antibiothérapie probabiliste) ainsi que les données microbiologiques (présence de Fusobactérium nucléatum à la ponction pleurale) permettaient de porter le diagnostic de syndrome de Lemierre. Même si ce syndrome est rare, il doit être évoqué car mortel dans plus de 10 % des cas, du fait essentiellement d'un diagnostic retardé ou méconnu. Dans un proche avenir, la fréquence de ce syndrome sera à suivre attentivement puisque les pratiques vont passer du traitement systématique de toute angine au traitement des seules angines à Streptocoque identifiées par un test de diagnostic rapide positif.

We report a case of Lemierre's syndrome with a pleuropulmonary complication. Lemierre's syndrome is a rare etiology of lung abscess. The diagnosis is clinical and microbiological (anaerobic organisms). This syndrome associates an acute oropharyngeal infection with septic thrombophlebitis of the internal jugular vein (sometimes many days before the lung lesion) and pulmonary abscess formation. Clinicians should be aware of this syndrome that is fatal in 10% of patients, usually after delayed or missed diagnosis. The frequency of Lemierre's syndrome would be higher if antibiotics were given only to pharyngitis patients positive for streptococcus.