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Association between surgeon characteristics and their preferences for guideline-concordant staging and treatment for rectal cancer - 05/11/14

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2014.03.010 
Mary E. Charlton, Ph.D. a, b, , Lorren R. Mattingly-Wells, R.N., M.S.N. c, Jorge E. Marcet, M.D. d, Brenna C. McMahon Waldschmidt, M.S. a, John W. Cromwell, M.D. e
a Department of Epidemiology, University of Iowa College of Public Health, 145 N Riverside Drive, Iowa City, IA 52242, USA 
b VA Center for Comprehensive Access and Delivery Research and Evaluation (CADRE), Iowa City VA Health Care System, Iowa City, IA, USA 
c Department of Nursing, VA Medical Center, Memphis, TN, USA 
d Division of Colon and Rectal Surgery, Department of Surgery, University of South Florida, Tampa, FL, USA 
e Division of Gastrointestinal Surgery, Minimally Invasive and Bariatric Surgery, Department of Surgery, University of Iowa College of Medicine, Iowa City, IA, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-319-358-1564; fax: +1-319-384-4155.

Abstract

Background

Rectal cancer guidelines recommend transrectal ultrasound or magnetic resonance imaging for locoregional staging and neoadjuvant chemoradiation therapy (CRT) for Stage II/III disease, but studies show these are underutilized. We examined how surgeon preferences align with guidelines or vary by training.

Methods

Questionnaires on training, years of practice, and staging/treatment preferences were sent to surgeons practicing in Florida.

Results

Of 759 surveys distributed, 321 (42%) responded; 158 were excluded because they were trainees, not treating rectal cancer, or not board certified/eligible. Among the remaining 163, 71% were general surgeons, 18% colorectal surgeons, and 11% surgical oncologists. Colorectal surgeons and surgical oncologists were more likely than general surgeons to prefer transrectal ultrasound/magnetic resonance imaging (79% vs 50%; P < .01), and neoadjuvant CRT (71% vs 45%; P < .01). Differences remained significant after adjusting for years in practice.

Conclusion

Increased focus on appropriate use of staging procedures and neoadjuvant CRT within general surgery training/educational programs is warranted.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Rectal cancer, Neoadjuvant therapy, Guideline adherence


Plan


 Disclaimers: This manuscript is not under review elsewhere and there is no prior publication of manuscript contents. The views expressed in this article are those of the authors and do not necessarily represent the views of the Department of Veterans Affairs. The authors report no conflict of interest in regards to this study.
 There were no relevant financial relationships or any sources of support in the form of grants, equipment, or drugs.


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Vol 208 - N° 5

P. 817-823 - novembre 2014 Retour au numéro
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