La tuberculose active caséeuse trachéo-bronchique - 22/02/08
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Introduction |
Nous rapportons 10 observations de tuberculose trachéo-bronchique chez des femmes.
Matériels et méthodes |
10 cas diagnostiqués dont 5 suivis. Le diagnostic de tuberculose repose sur la mise en évidence du bacille de Koch dans le liquide de lavage trachéo-bronchique et/ou l'étude anatomo-pathologique par biopsie de la muqueuse trachéo-bronchique.
Résultats |
Les 10 femmes sont âgées de 19 à 75 ans. Signes cliniques : toux grasse persistante plus de 4 semaines (n = 10), wheezing (n = 10), dyspnée sifflante (n = 5), dysphonie (n = 4), fièvre (n = 8). Radiographie pulmonaire : normale (n = 4), condensation (n = 4), infiltrat du lobe supérieur (n = 2). La recherche du bacille de Koch à l'examen direct des crachats est négative (n = 10). L'aspect de la bronchoscopie est caractéristique avec une couche épaisse de caséum blanchâtre sur la muqueuse trachéo-bronchique. La recherche du bacille de Koch dans le liquide de lavage trachéo-bronchique est positive (n = 10), l'étude anatomo-pathologique des biopsies de la muqueuse atteinte confirme la tuberculose (n = 5/10). Cinq cas ont été suivis lors du traitement : 3 traités par des médicaments antituberculeux seuls (SRHZ), et 2 traités par des médicaments antituberculeux et un corticoïde, les 3 premiers cas évoluant vers une sténose trachéo-bronchique, dont un cas de sténose trachéale grave, les deux autres cas évoluant vers une sténose trachéo-bronchique modérée.
Conclusion |
La tuberculose active caséeuse trachéo-bronchique a un aspect bronchoscopique très caractéristique, la recherche de bacille de Koch dans le liquide de lavage trachéo-bronchique et l'histologie confirment le diagnostic. La corticothérapie associée aux antituberculeux peut aider à prévenir une sténose trachéo-bronchique grave.
Active endobronchial tuberculosis in 10 patients |
Background |
We report 10 cases of active endobronchial tuberculosis in female patients.
Patients and methods |
Diagnosis of endobronchial tuberculosis was established by demonstrating the presence of Koch bacilli in the bronchial washings or at pathology examination of a bronchial mucosa biopsy. Follow-up was available for 5 of the 10 cases.
Results |
These women were aged 19 to 756 years. Clinical signs included persistent cough (n = 10), wheezing (n = 10), dyspnea (n = 5), dysphonia (n = 4) and fever (n = 8). Chest x-ray was normal in 4 cases but showed condensation in 4 others with infiltration of the superior lobe in 2 cases. Bronchoscopy findings were characteristic with a thick layer of white caseum on the mucosa. Koch bacilli were found in all bronchial wash specimens. Pathology examination confirmed the diagnosis of tuberculosis in 5 of the 10 cases.
Plan
© 2001 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 57 - N° 4
P. 289-295 - septembre 2001 Retour au numéro
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